研究背景神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors,NETs）是一种异质性肿瘤,肽能神经元和神经内分泌细胞起源,是一类较为罕见的、生长缓慢的肿瘤,具有低度恶性、高转移性等生物学特性,此类肿瘤可发生于全身大多数器官以及组织,包括肺,肾上腺髓质,甲状腺,消化系统如胃、胰腺等,无论发生在什么部位,此类肿瘤都具有神经和内分泌分化的共同特征,都具有分泌颗粒、突触样囊泡,以及产生及储存不同的肽和（或）神经胺的能力。大多数病例发生于消化系统及胸部内器官,如肺、胸腺等,其中胃肠胰的发生率约占全部NETs的55-70%。胃神经内分泌肿瘤（Gastric neuroendocrine tumors,G-NETs）是源自胃内神经内分泌细胞的一类肿瘤,其中最常见的胃神经内分泌细胞类型为分泌组胺的肠嗜铬细胞样（Enterochromaffin-Like,ECL）细胞。既往认为胃神经内分泌肿瘤相对罕见,但最近的流行病学证据表明,随着内窥镜及超声内镜技术的广泛推广及应用、影像学检及病理学诊断水平的提高、现代环境及人们生活习惯的改变等因素的影响,G-NETs的检出率呈逐年上升趋势。因此,关于如何对胃神经内分泌肿瘤进行精确诊断与治疗变得更加迫切。关于G-NETs的治疗,相关指南中提出,手术仍然是唯一的根治手段,相较于内镜下治疗,外科手术创伤大、花费较高、术后恢复时间长,由于内镜技术微创、花费少等优势,成为越来越多G-NETs患者首选的治疗方式。但是对于内镜下无法切除的病灶,外科手术是必要的。内镜下治疗胃神经内分泌肿瘤的适应证为局限于黏膜和黏膜下层且无区域淋巴结和远处转移的病变,目前内镜下治疗的方法主要有内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）、内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection,EMR）等,其技术均成熟可靠。EMR相对于ESD来说,其操作简单、手术时间短、并发症发生率较低,在胃肠道病变中得到广泛应用。此外,随着内镜技术的快速发展及不断的改进和提高,从传统EMR技术中又开发出一些新技术,称为改良内镜下黏膜切除术（modified endoscopic mucosal resection,m-EMR）,包括 EMR 透明帽切除术（Endoscopic mucosal resection with cap,EMR-C）、EMR 双通道内镜切除（Endoscopic mucosal resection with a dual-channel,EMR-D）等。目前对于较小的胃神经内分泌肿瘤内镜下治疗选择哪种技术手段最佳存在一定的争议,并且当下单独研究胃神经内分泌肿瘤治疗的相关研究报道较少。因此,本研究计划对内镜黏膜下剥离术与内镜下透明帽辅助黏膜切除术两种术式治疗G-NETs的临床疗效及安全性进行对比分析,以期为患者选择更加合适的治疗方法,以提高其生活质量及生存率。目的对比内镜黏膜下剥离术与内镜下透明帽辅助黏膜切除术治疗较小胃神经内分泌肿瘤临床疗效。资料与方法回顾性分析2014年08月至2019年08月在郑州大学第一附属医院经病理确诊为胃神经内分泌肿瘤、直径≤12mm并接受EMR-C或ESD治疗患者的病例资料,共55例,其中35例行内镜下透明帽辅助黏膜切除术（EMR-C组）,20例行内镜黏膜下剥离术（ESD组）,比较两种术式的临床疗效。结果1.两组手术成功率均为100%。2.EMR-C组平均手术时间明显短于ESD组[（14.26±7.87）min vs（39.50±30.47）min,P<0.05];且 EMR-C 组住院费用相对较少[（21165.19±8847.98）元 vs（28400.35±7972.60）元,P<0.05]。3.两组在整块切除率、完整切除率、并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于直径≤12mm,未侵及肌层且无淋巴结侵犯及远处转移的胃神经内分泌肿瘤,EMR-C与ESD治疗均安全有效,但EMR-C手术时间短、住院花费少,且操作简单。