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目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)临床病理特征及中央区淋巴结转移(the central lymph node metastasis,CLNM)风险因素;尤其探讨不同确诊年龄截点与CLNM相关性,阐述年龄意义;对比肿瘤最大经(the primary tumor diameter,PTD)、癌灶总直径(the total tumor diameter,TTD)与CLNM危险因素研究结果,阐述TTD衡量多灶PTMC大小合理性。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2016年3月初治的PTMC患者临床病理特征,通过X2检验、ROC曲线及多因素统计分析,探讨CLNM风险因素。结果:CLNM率为34.9%。多因素分析显示,男性、确诊年龄<45岁、肿瘤数目≥3个、肿瘤直径>5mm、伴微小或伴微小+粗大钙化、包膜浸润、不伴甲炎、不伴结节性甲状腺肿是影响CLNM独立危险因素(均P<0.05);而肿瘤位置、包膜外侵犯、伴粗大钙化与CLNM差异无统计学意义。除70岁截点外,25~70岁年龄区间中每5岁为截点及30~60岁年龄区间中每岁为截点均有统计学差异,即上述确诊年龄截点均可提示确诊年龄是CLNM独立危险因素。与PTD相比,将TTD作为多灶PTMC大小,更能表明肿瘤直径与CLNM相关性及变化趋势。肿瘤位置是单灶CLNM独立危险因素,当其位于下极,CLNM率最高;而多灶肿瘤位置与CLNM无关(P=0.211)。结论:当PTMC存在以下情况,如:男性、数目≥3个、肿瘤直径>5mm、伴有微小或伴有微小+粗大钙化、包膜浸润、不伴有结节性甲状腺肿、不伴有甲炎、单灶位于下极,应警惕CLNM可能。其次,年龄仅代表变化趋势,无确定截点;将年龄看成连续型变量,在相关研究结果阐述中更加合理。与PTD相比,TTD是多灶PTMC真正大小。