前言　　鉴于3-6岁是人体脂肪发育的第二个高峰时期，也是肥胖发生的易感时期。这个时期认知发育的迅速，是培养形成良好的饮食习惯和生活行为的重要时期。并且我国儿童肥胖流行特征具有地区分布差异的特点。因此，为进一步探讨沈阳市3-6岁儿童超重肥胖的影响因素和ZAG与早期儿童肥胖的关系。本次调查选取沈阳市市区3所幼儿园，检测其全体3-6岁儿童身高和体重，同时进行问卷调查。并对随机选取的30名超重儿童、30名肥胖儿童及30名体重正常儿童进行血清ZAG、瘦素及脂联素水平的检测。为了解沈阳市城区3-6岁儿童肥胖流行特征、影响因素及脂肪因子在儿童早期肥胖发生发展中的作用提供参考依据。　　对象与方法　　2013年4月-9月选取沈阳市市区3所幼儿园，对其全体3-6岁儿童进行身高体重测量，同时对家长进行问卷调查。对随机选取的30名超重儿童、30名肥胖儿童和30名体重正常儿童进行血清ZAG、瘦素及脂联素水平检测。　　实验结果以均值±标准差表示，采用SPSS16.0软件进行统计处理，计数资料采用x2检验和多因素条件Logistic回归分析，计量资料采用单因素方差分析(OneWayANOVA)，检验水准a=0.05。　　实验结果　　一、儿童超重及肥胖的检出率　　沈阳市3-6岁儿童超重检出率为13.5％，肥胖检出率为14.4％，超重肥胖检出率为27.9％;其中男孩超重检出率为11.3％，肥胖检出率为18.7％，超重肥胖检出率为30％;女孩超重检出率为15.7％，肥胖检出率为10.2％，超重肥胖检出率为25.9％。男女儿童超重和肥胖检出率没有明显差异(P＞0.05)。4岁组男童肥胖检出率明显高于女童，差异有统计学意义(P＜0.046)。　　二、3-6岁儿童超重肥胖的影响因素　　与正常儿童相比，超重肥胖儿童食欲好、吃饭速度快的比例明显增高，在每天都喝牛奶中的比例明显下降。差异有统计学意义(P＜0.05)。超重肥胖儿童在睡眠质量好中所占比例有所增加，但没有统计学意义(P＞0.05)。　　三、3-6岁儿童超重肥胖的多因素回归分析　　以儿童是否超重及肥胖为因变量，经x2检验p＜0.1的9个因素（父亲吸烟、孕后期体重、吃饭速度、食欲、睡眠质量、家长是否特别关注孩子体重、母亲BMI、是否经常喝牛奶或酸奶、是否经常吃瘦肉）为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示母亲孕后期体重大于80kg(OR=1.225)、吃饭速度快(OR=1.783)、食欲好(OR=1.617)和不经常喝牛奶(OR=1.523)是儿童超重肥胖的危险因素。其他因素对3-6岁儿童超重肥胖没有影响。　　四、不同体重儿童血清ZAG、瘦素和脂联素水平的比较　　随机选取体重正常、超重和肥胖的儿童各30人进行血清ZAG、瘦素及脂联素水平的检测。与对照组比较，超重和肥胖儿童空腹血清ZAG和脂联素水平均呈下降趋势，血清瘦素水平呈增加趋势，但只有肥胖儿童血清ZAG、脂联素和瘦素水平出现统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)。　　结论　　1、本次调查显示，沈阳市市区3～6岁儿童超重检出率为13.5％，肥胖检出率为14.4％。提示目前沈阳市3～6岁儿童超重肥胖的发病率仍处于较高水平。　　2、母亲孕后期体重大于80kg、儿童吃饭速度快、食欲好和不经常喝牛奶是沈阳市3～6岁儿童超重及肥胖的危险因素。　　3、3-6岁超重肥胖儿童已经出现脂肪因子水平的改变。瘦素可能在男童早期肥胖的发生和发展中起重要作用;ZAG和脂联素可能在女童早期肥胖的发生发展中起重要作用。