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目的研究清洗,消毒,灭菌环节对清除牙科手机外表面和内腔细菌、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)的效果,及对其损耗的影响;并探讨手机使用者工作年限在其中的作用。研究手机损耗的时间、科室分布情况,并探讨手机使用者工作年限、不同灭菌时间(4min.8min)对手机损耗的影响。方法应用Excel 2003,按手机使用者工作年限和科室分层,从100支新购置的牙科手机中随机抽取60支并随机分配纳入A、B、C三组。其中,A组手机使用者工作年限≥20年,B、C组手机使用者工作年限<20年,三组手机使用后灭菌时间分别为8min.8min和4min。应用Excel 2003,分层随机抽取6-8月份中的10个工作日为监测日。分别在A、B两组手机使用后的清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后环节,对手机外表面和内腔依次采样、送检。依次在A、B、C组手机使用第1、第2、第3个月后,调查3个月期间各组手机损耗情况,分析比较结果。结果(1)手机外表面和内腔均有细菌检出;清洗、消毒环节均不能完全清除牙科手机外表面和内腔细菌,且清除作用差异均有统计学意义(分别为x2=72.717、P=0.000,χ2=4.928、P=0.026);灭菌环节能完全清除牙科手机外表面和内腔细菌。(2)使用后手机表面和手机内腔HBsAg检出率达到11.8%;清洗、消毒环节均不能完全清除牙科手机外表面和内腔HBsA g,且清除作用差异均有统计学意义(分别为x2=4.821、P=0.028,x2=23.390、P=0.000);灭菌环节能完全清除牙科手机外表面和内腔HBsAg。(3)A、B两组比较,各个处理环节对其手机表面或手机内腔的细菌、HBsAg清除作用差异均无统计学意义(P>0.050)。(4)3个月中,累计有6支手机出现故障,手机损耗率达10.0%;共维修10支次。第2个月中,有2支次手机维修;第3个月中,有1支次手机更换部件。与第1个月的相比,第3个月的损耗率较高,差异有统计学意义(x2=6.316,P=0.012);分别与第1、第2个月的相比,第3个月的手机损耗频次百分率较高,差异有统计学意义(分别为x2=7.129,P=0.003;x2=4.832,P=0.035)。(5)3个月中,手机损耗分别出现在修复、牙体、口外、综合。与综合科的比较,修复科的手机损耗频次百分率较高,差异有统计学意义(x2=4.421,P=0.035)。(6)3个月中,与A组的比较,B组的手机损耗频次百分率较高,差异有统计学意义(x2=5.458,P=0.019)。(7)3个月中,与手机使用者工作年限≥25年的比较,<5年的手机损耗频次百分率较高,差异有统计学意义(x2=6.579,P=0.010)。结论我院当前牙科手机使用后处理模式能有效起到灭菌作用,不同工作年限对各环节病原微生物清除作用无差异。重点加强部分科室如修复科的管理,提高低年资、特别是工作年限小于5年手机使用者的管理,有望会降低手机损耗。