论文部分内容阅读
目的通过对本院收治的10例前列腺肉瘤病例分析并结合国内外文献复习探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。临床资料与研究方法本文自1996年3月至2009年12月收集了安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收住入院的前列腺肉瘤患者10例,所有患者均有完整的临床及流行病学资料。对10例患者的流行病学、症状体征、实验室检查、影像学检查、病理学、诊断、治疗及预后进行分析。结合国内近十年文献报道共169例前列腺肉瘤患者的治疗方式与预后,将所有患者治疗方式分为综合治疗组与姑息治疗组,采用t检验比较两组平均术后生存时间。结果根据组织形态学观察及免疫组织化学染色结果,所有前列腺穿刺活检结果与术中冰冻及术后病理检查结果相一致。10例患者最后的病理诊断分别为:平滑肌肉瘤5例,纤维肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,梭形细胞肉瘤1例。在7例前列腺根治性切除术患者中,5例术后予以放疗和(或)化疗患者的生存时间分别为5、6、8、12、15个月;2例术后未予以放疗和化疗,其生存时间为1例为6个月,另1例失访。2例患者行根治性膀胱前列腺切除、回肠代膀胱术,术后均以放疗或化疗,其生存时间为7个月和10个月。1例患者行单纯膀胱造瘘术,术后未予以放疗、化疗,生存时间为5个月。所有患者死亡原因均为肿瘤的远处转移。在国内文献报道共169例前列腺肉瘤患者治疗方式与预后的分析中,综合治疗组的平均术后生存时间明显高于姑息治疗组(P=0.036)。结论1.前列腺肉瘤患者的发病年龄轻,发展速度快,预后差。2.前列腺肉瘤患者症状以膀胱出口梗阻症状最为常见。3. PSA与前列腺肉瘤的发生、发展无相关性。4.前列腺腺穿刺活检是诊断前列腺肉瘤的重要手段,病理检查是确诊前列腺肉瘤的唯一方法。5.早期诊断,以手术为主的综合治疗是前列腺肉瘤最有效的治疗方法。