目的：本文通过病例报告的形式将K3XF机用镍钛系统与手用不锈钢K锉预备根管的疗效进行对比，观察根管治疗期间急症(IAE)发生率及疼痛程度情况，为K3XF机用镍钛系统的使用提供一定的临床依据。方法：依就诊次序，将纳入研究的40例牙髓炎患者，随机分为实验组和对照组，每组各20例。全部病例身体健康，就诊前均未接受任何治疗，要求能够配合治疗，且经过临床口内检查和辅助检查确诊为牙髓炎，X线显示无钙化根管，同时排除急性根尖周炎、重度牙周病和牙隐裂等疾病，防止影响后期疗效的评价。两组患牙采用的根管治疗方法均为多次法。患牙拍术前X线片，局麻下去净腐质，制备开髓洞型，探寻根管口，清除已感染的病变牙髓，3%过氧化氢和0.9%生理盐水彻底冲洗。10#或15#手用不锈钢K锉探查并建立每个根管通道，通过根管测量仪联合比对X线片确定工作长度。实验组：使用K3XF机用镍钛系统结合冠向下法预备根管。对照组：手用不锈钢K锉常规法预备根管。每更换一次器均使用3%过氧化氢和0.9%生理盐水彻底冲洗，预备结束，棉卷隔湿，纸尖吸干管腔，导入氢氧化钙消毒，牙胶条和氧化锌双层暂封一周。嘱患者如果有疼痛或肿胀情况发生，立即就诊治疗。若症状轻微，则可以考虑重新更换封药；若有严重症状出现，如疼痛加重，局部肿胀等情况发生时，则及时行CP棉球开放引流，带症状消退后，重新封药。一周后复诊，记录患牙根管预备后疼痛发生情况。在患者无不适，无明显叩痛，无大量渗出的前提下，去除原封存，3%过氧化氢和0.9%生理盐水彻底冲洗，棉卷隔湿，纸尖吸干管腔，导入氧化锌碘仿糊剂，用牙胶尖侧方加压充填严密。结果：在IAE发生率方面，实验组IAE发生率是5%，对照组IAE发生率是35%，两组IAE发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；在疼痛程度方面，两组在疼痛程度为Ⅱ级时差异具有统计学意义（P<0.05），实验组优于对照组。在疼痛程度为0级、Ⅰ级和Ⅲ级时差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过使用K3XF机用镍钛系统与手用不锈钢K锉预备根管，显示K3XF机用镍钛系统在IAE发生率及疼痛程度为Ⅱ级方面明显低于手用不锈钢K锉。在临床使用中，K3XF机用镍钛系统有较好的发展前景。