目的：探讨胎盘前置状态中期妊娠的最佳终止妊娠方法。　　 方法：回顾性分析1997-2008年12年间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院计划生育科收治的91例中期妊娠合并胎盘前置状态病例资料，按胎盘位置分为A、B两组。A组为边缘型，指胎盘边缘接近子宫内口或达内口；B组为部分及完全型，指胎盘组织部分及完全（中央型）覆盖子宫内口。按孕周大小分为孕＜16周组及孕周≥16周组。比较各组的临床资料及不同引产方法的引产结局。　　 结果：各组年龄，孕次，产次均无统计学意义。采用依沙吖啶、天花粉、药物流产终止妊娠的引产时出血量分别为110.4±160.5ml、61.0±70.8ml及70.8±87.6ml，无统计学意义(P=0.427)；总出血量分别为142.3±173.0ml、66.2±71.5ml及87.3±88.2ml，引产所用时间分别为45.8±26.4h、136.9±29.7h及45.9±19.2h，住院天数分别为8.0±2.8d、11.3±1.6d 及6.5±1.6d，有统计学意义（P=0.005，P=0.000，P=0.000）。边缘型与部分及完全型胎盘前置状态组的引产时出血量分别为80.8±110.4ml，121.7±182.0ml，总出血量分别为113.4±127.5ml，147.8±190ml，无统计学意义（P=0.959，P=0.5）；引产所用时间分别为62.1±47.5h，83.3±52.7h，住院天数分别为8.1±2.7d，10±3.5d，有统计学意义（P=0.045，P=0.011）。孕周＜16周组与孕周≥16周组的引产时出血量分别为48.1±25.3ml，112.1±158.7ml，引产所用时间分别为70.0±34.6h，68.4±55.1h，住院天数分别为8.6±2.4d，8.8±3.4d，无统计学意义（P=0.177，P=0.224，P=0.905）；总出血量分别为76.9±75.4ml，143.3±167.8ml，有统计学意义（P=0.026）。A组采用依沙吖啶、天花粉、药物流产终止妊娠的引产时出血量分别为91.3±128.7ml、53.8±32.0ml及77.3±94.3ml，总出血量分别为125.8±147.7ml、57.5±38.1ml及95±94.2ml，无统计学意义(P=0.789，P=0.094)；引产所用时间分别为44.0±24.0h、149±22.5h及47.3±19.0h，住院天数分别为7.5±1.9d、12±1.2d及6.5±1.4d，有统计学意义（P=0.000，P=0.000）。B 组采用依沙吖啶、天花粉、药物流产终止妊娠的引产时出血量分别为178.2±238.3ml、65.4±87.8ml及35±7.1ml，总出血量分别为201.0±242.7ml、71.5±87.2ml及45±21.2ml，住院天数分别为9.9±4.5d、10.8±1.8d及6±2.8d，无统计学意义(P=0.402，P=0.158，P=0.095)；引产所用时间分别为52±34.4h、129.5±31.9h及38.5±26.2h，有统计学意义（P=0.001）。终止妊娠＜16周组采用依沙吖啶、天花粉、药物流产终止妊娠的引产时出血量分别为45.0±25.6ml、45.7±22.3ml及50±32.1ml，总出血量分别为58.8±25.9ml、45.7±22.3ml及59.4±29.0ml，无统计学意义(P=0.772，P=0.477)；引产所用时间分别为60.9±22.6h、115±19.9h及45.6±17.9h，住院天数分别为8.25±2.0d、10.6±1.0d及7±1.6d，有统计学意义（P=0.001，P=0.001）。孕周≥16周组采用依沙吖啶、天花粉、药物流产终止妊娠的引产时出血量分别为122.9±172.3ml、68.6±85.5ml及104±137.8ml，无统计学意义(P=0.47)；总出血量分别为158.2±184.5ml、76.4±85.4ml及132±133.5ml，引产所用时间分别为42.9±26.3h、147.9±28.0h及46.4±23.4h，住院天数分别为8±3.0d、11.6±1.8d及5.6±1.1d，有统计学意义（P=0.047，P=0.000，P=0.000）。　　 羊膜腔内依沙吖啶注射引产成功率为98％，天花粉引产成功率为91.3％，药物流产成功率为81.3％，小型剖宫产成功率100％（仅1例）。引产出血（≥300ml）者9例。　　 结论：①边缘型胎盘前置状态中孕引产病例可首选依沙吖啶羊膜腔内注射引产及药物流产，但要注意胎盘位置异常易导致引产过程中出血倾向；②部分及完全型胎盘前置状态中孕引产病例可首选天花粉引产；③其它引产方法失败，估计宫颈条件差，钳刮操作困难手术风险大者以及中孕孕周偏大（孕周＞20周）的完全型胎盘前置状态病例首选小型剖宫产为宜；④宫颈条件成熟，钳刮术是急诊处理出血的最佳方式之一。无论采取何种方法引产，均须警惕胎盘植入及产后出血的发生。