论文部分内容阅读
目的： 研究CLEC14A、VEGF及超声血流参数在胚胎停育组和正常妊娠组蜕膜组织中的表达差异及相互关系，探讨血管生成对胚胎停育的影响机制。 方法： 选取2016年05月至2017年02月期间在苏州大学附属第一医院计划生育门诊接受清宫的胚胎停育患者30例为胚胎停育组，选取同期因个人原因要求实施人工流产，B超检查证实为宫内胚胎存活的正常早期妊娠妇女50例为正常妊娠组。采用western blotting和RT-PCR方法检测两组孕妇的蜕膜组织中CLEC14A和VEGF蛋白及mRNA的表达水平；多普勒超声技术检测两组孕妇双侧子宫动脉和孕囊周围螺旋小动脉的搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（peak systolic velocity/ end diastolic velocity,S/D）。所有数据均输入计算机采用SPSS17.0软件进行统计。 结果： （1）胚停组和对照组间年龄、停经天数等一般情况无明显差异（P>0.05）；胚停组子宫动脉优势侧RI、PI、S/D及双侧子宫动脉平均RI、PI均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 （2）胚停组蜕膜组织中CLEC14A（0.06±0.02）和VEGF（0.49±0.16）蛋白表达水平明显低于对照组蜕膜组织中CLEC14A（0.09±0.05）和VEGF（0.59±0.16）（P<0.05）；胚停组蜕膜组织中CLEC14A（1.89±0.57）和VEGF（1.21±0.50）mRNA表达水平亦明显低于对照组蜕膜组织中CLEC14A（2.23±0.61）和VEGF（1.59±0.66）（P<0.05）。 （3）蜕膜组织中CLEC14A与VEGF蛋白表达水平呈正相关（r=0.355,P=0.018）；胚停组蜕膜组织中VEGF的表达水平与优势侧子宫动脉S/D呈负相关（r=-0.731,P<0.001）。 结论： CLEC14A可能通过调节VEGF的表达引起子宫动脉血流动力学改变，尤其是优势侧子宫动脉的S/D升高，从而影响胚胎血供，参与胚胎停育的发病过程。