目的探讨既往有肾结石开放手术取石史的病人,结石复发行经皮肾镜取石术治疗是否安全有效。方法对2005年10月至2007年11月在我院确诊为肾结石行经皮肾镜取石手术的病人72例。既往有开放手术史的病人35例(A组),无手术史病例37例(B组)。两组病例在年龄、性别比例、结石大小、结石个数、有无肾积水等方面无明显差异。比较两组病例手术时间、术中出血量、术后感染发生率、输血例数、一期结石清除率、PCNL次数、术后住院天数、总费用方面两组是否有差别。结果术中出血量A组:161ml,B组:100.7ml,术后输血:A组:9/35,B组:2/37。总住院费用A组14510元,B组12450元,以上指标均有统计学差异。两组病例在手术时间、一期结石清除率、PCNL次数、术后住院天数无明显统计学差异。结论开放取石术后行经皮肾镜取石,在术中、术后出血的发生较无手术史者增高。但对手术成功率,一期结石清除率无影响。