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目的探讨EV71型重症手足口病(HFMD)并神经源性肺水肿(NPE)的临床特点、头颅MRI特征及死亡主要原因,提高重型HFMD患者治愈率和生存率。方法收集我院2008-2011年确诊EV71型重症HFMD的56例患儿的临床资料,将其分为存活组及死亡组,两组患儿均行胸部X线检查,并进行血常规、生化、心肌酶及脑脊液检查,存活组在病情平稳的情况下均行颅脑MRI检查。对两组病例的性别比例、发病年龄、发病至机械通气的时间、入院至机械通气的时间、所出现的临床表现及实验室检查结果分别进行统计学整理分析。对两组病情动态变化、治疗及转归情况进行统计学比较分析。结果与转归对两组病例的性别比例及发病年龄进行统计分析(P>0.05),无明显统计学差异。两组患儿起病至机械通气时间比较(P>0.05),无明显统计学差异；而入院至机械通气时间比较(P<0.05),差异具有统计学意义。对两组患儿所出现的临床表现分别进行χ2检验,其中临床表现为眼球异常运动、昏迷、呼吸节律改变、咳粉红色泡沫痰、肺内湿啰音、心率≥200次/分、口周发绀、皮肤花纹的病例比较(P均<0.05),表明两组病例的上述临床表现有统计学差异。对两组病例的外周血白细胞计数、血生化、心肌酶及脑脊液检查分别进行χ2检验,P值均>0.05,表明两组病例的上述实验室检查结果无明显差异。两组患儿X线胸片检查均呈明显肺水肿表现,存活组患儿颅脑MRI检查均提示有脑干脑炎、脑软化灶改变。存活组患儿经机械通气30min～6h内肺部啰音明显减少或消失,机械通气时间21h～36d,成功脱机。死亡组患儿均于机械通气0.5～72h后死亡结论NPE是临床急症,对出现神经系统损害的HFMD患者,应密切注意病情变化,及早发现NPE的早期症状和体征,分秒必争地进而进行有效的药物治疗,及时应用机械通气,才能减少死亡率