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目的回顾性分析系统性腹膜后淋巴结切除术在早期低危子宫内膜癌患者中的意义。方法选取2008年6月-2017年8月在安徽省立医院及安徽省肿瘤医院进行初次手术治疗的早期EC患者107例,根据手术方式的不同分为两个组,研究组:全子宫+双侧附件切除+系统性盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术;对照组:全子宫+双侧附件切除术组。失访4例,有完整随访资料103例,研究组50例,对照组53例。研究组中根据是否切除腹主动脉旁淋巴结再分为两组,PLND组:全子宫+双侧附件切除+系统性盆腔淋巴结切除术;PPaLND组:全子宫+双侧附件切除+系统性盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术。分别比较手术时间、出血量、手术后住院日,并比较手术并发症发生率、复发率、DFS及OS;筛选出低危组早期EC患者,对复发率、存活率、DFS及OS进行比较;分析系统性腹膜后淋巴结切除术对早期低危子宫内膜样腺癌的治疗价值。结果(1)研究组中PLND组的手术时间是190.00±29.43min,对照组手术时间是122.81±35.14min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。(2)研究组中PLND组的出血量是273.44±178.25ml,对照组出血量169.81±111.52ml,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。(3)研究组中PLND组手术后住院日是11.47±4.49天,对照组手术后住院日8.85±5.71天,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)手术并发症发生率比较,研究组(46%)明显高于对照组(7.55%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);PLND组(43.75%)与PPaLND组(50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)研究组复发率、存活率分别为6%、98%,对照组复发率、存活率分别为1.89%、100%,两组复发率、存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05),生存曲线显示两组DFS及OS无明显差异(P>0.05)。(6)研究组低危患者复发率5.71%,对照组低危患者复发率2.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),生存曲线显示两组低危患者DFS无明显差异(P>0.05);两组低危患者中均无死亡病例,存活率100%。结论(1)系统性腹膜后淋巴结切除延长手术时间及手术后住院日,增加手术出血量,并可导致盆腔淋巴囊肿、会阴部及下肢淋巴水肿等并发症;(2)系统性腹膜后淋巴结切除术对早期低危子宫内膜样腺癌患者的复发、DFS及OS无明显改善,未体现其治疗价值;(3)按照“梅奥标准”筛选出的早期低危子宫内膜样腺癌患者,可不常规进行腹膜后淋巴结切除术。