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目的:探讨岛叶胶质瘤对风险决策认知功能的影响,验证岛叶与风险决策存在因果关系,进一步探明人类大脑岛叶所具有的高级认知功能。方法:募集2014年3月-2015年12月就诊于安徽医科大学附属省立医院神经外科的脑肿瘤患者及健康成人。研究对象分为三组:试验组、病例对照组及健康对照组。试验组为岛叶胶质瘤患者12例,病变仅局限于岛叶,对周围其他脑组织的无明显影响;病例对照组为非岛叶脑内胶质瘤患者15例,病变位置在额叶、颞叶、枕叶等脑区而不影响岛叶皮层;健康对照组15名,脑内无明显病变。收集一般资料(性别、年龄、教育程度等信息)。所有被试者均行常规MRI扫描,并进行基本认知功能、基本智力、情感交流及表达和负面情绪几个主要方面评估,包括:蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA,中文版)、瑞文标准推力测验(Raven’s standard progress matrice,SPM)、五大人格分析(NEO-five-factor inventory-60,NE0-FFI-60)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)。设计科学严谨的风险决策博弈行为学任务,对岛叶胶质瘤的患者以及对照组进行测试,并分析比较结果的差异性。对每例被试进行神经心理学背景测试,采用风险决策博弈任务对每一名被试进行测试,观察各组被试任务的完成情况,记录相关参数,并通过统计学方法对各组被试的试验结果进行组间分析对比。结果:①背景资料:各组间性别、年龄、受教育年限、SPM、MoCA、NEO-FFI-60和SDS分均无统计学差异(Ps>0.05)。②试验组与病例对照组及健康对照组在下注时间、报告结果的时间以及漏选数上存在差异,而病例对照组与健康对照组之间以上参数无明显差异。试验组下注时间(1.61±0.06s),报告时间(1.61±0.10s),漏选数[2(3.75-2)];病例对照组下注时间(0.70±0.11s),报告时间(0.69±0.11s),漏选数[0(0-0)];健康对照组下注时间(0.71±0.10s),报告时间(0.68±0.11s),漏选数[0(1-0)]。与健康对照组和病例对照组相比,试验组的下注反应时间、报告时间及漏选数均增加且差异具有统计学意义(P<0.01);而病例对照组相关参数与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:岛叶胶质瘤患者的风险决策认知过程,相较于健康对照组,受到一定影响,推测岛叶可能是参与风险决策的脑区之一。