研究目的1.了解重庆市高校新生的主要健康问题,为高校开展以问题为导向的学生健康教育提供依据,同时为课题组开展重庆市高校新生健康管理现况调查提供理论支持。2.调查重庆市高校新生健康管理现况,了解重庆市高校是否认真贯彻落实了教育部高校健康教育需遵循问题导向与健康需求相衔接的原则,围绕学生的健康需求,针对学生的主要健康问题及其影响因素采取措施并取得了实效。研究方法研究涉及专家访谈、问卷调查、统计分析三种方法。1.专家访谈法本研究采用分层随机抽样法。在重庆市内有校医院或卫生科的公立高等院校里首先抽取学校类别,再根据每个类别学校数量的多少,随机抽取1~2所学校,共抽取了重庆市综合性大学2所,理工类学校2所,师范类学校1所,医药类学校1所,艺术类学校1所,管理类学校1所,部队院校1所共9所学校的校医院负责人进行了一对一访谈。2.问卷调查法在上述9所学校中,排除1所部队院校后,在剩余的8所院校里,采用电脑随机抽样法,抽取2015级已参加过新生体检的学生,自拟问卷进行调查,样本量根据自拟问卷条目(10条)放大10倍,共需调查学生至少100人,实际调查248人。3.统计分析法在抽中的学校中(部队院校除外),按照全日制新生人数10%的比例在学生健康管理系统里随机抽取了8所大学4576名新生的体格检查结果、实验室检查数据等指标进行统计分析。应用Excel2007软件建立数据库,采用SPSS 19.0软件包进行数据统计分析。调查结果采用频数、构成比描述计数资料;采用均数±标准差(±s)描述计量资料;检出率比较采用χ~2检验;影响因素采用二元Logistic回归分析。以P﹤0.05为差异有统计学意义。研究结果1.2509名(54.8%)新生有健康问题,其中1519名(60.5%)有不良生活方式。低体重(44.3%)、超重肥胖(27.0%)、视力下降(17.9%)、肝功异常(16.7%)、龋/缺齿(10.1%)位居大学新生健康问题的前五位。男生在正常高值血压、肝功异常、超重肥胖、腹型肥胖、色弱、血压异常方面的检出率高于女生(P<0.05);而女生在低体重、龋/缺齿、视力下降方面的检出率高于男生(P<0.01);在不同来源地学生中,城镇学生在超重、肥胖方面的检出率高于农村学生(P<0.01);但农村学生在视力下降、正常高值血压方面的检出率高于城镇学生(P<0.01)二元Logistic回归分析显示,肥胖、腹型肥胖、性别、高血压、正常高值血压、超重、低体重是肝功能异常的影响因素;肥胖、腹型肥胖、性别、脉搏>100次/分、超重、肝功能异常是正常高值血压的影响因素。2.重庆市高校新生体检主要采用自主体检(66.7%)模式进行,涉及传染病的异常结果干预率达到100%。有77.8%的学校从制度建设上保证学生健康管理工作,健康管理的形式主要为通过校园宣传栏展示健康教育内容,缺乏利用新媒体开展健康管理。健康管理的内容主要是:传染病与应急和避难管理(100%)、生活方式干预(22.2%)。3.55.6%的新生知道学校开设了健康教育课程,但其中仅有44.9%的学生认为学校健康教育课程能满足自己的健康需求;学生们希望学校能在健康教育课程中增加“性与生殖健康(48.8%)、心理健康(36.7%)、健康生活方式(40.7%)”的内容。对学生最有吸引力的健康教育形式排名前3位的分别是:新媒体(84.7%)、校园网(81.5%)、公共选修课(75%);仅有56.0%的学生对学校健康管理工作感到满意。研究结论重庆市高校新生体检管理工作较规范,学生存在的健康问题较突出且呈现多样化趋势,但学校在学生健康管理工作中,未根据学生主要健康问题进行针对性干预,在管理机制、健康教育课程设置和健康教育形式等方面,与学生的需求均存在一定差距。建议各高校从以下三方面入手,进一步改进学校健康管理工作:1.转变观念,探索高校学生健康管理新模式;2.资源整合,探索学生健康促进的有效方法;3.进一步研究影响学生生活方式的因素,对已有健康问题的学生进行针对性干预,并建立长效干预和评价机制。