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目的:探讨应用纳米炭混悬注射液(CNSI)对提高早期胃癌淋巴结分期准确性的临床价值。方法:选取河北医科大学第四医院2016年1月至2019年1月期间收治的早期胃癌患者,共入组108例。采用随机数表法,将其分成纳米炭组和对照组,每组各54例,纳米炭组于手术前于内镜下注射CNSI,对照组不注射CNSI。所有患者均行胃癌D2根治术。记录检获淋巴结总数、黑染淋巴结总数、微小淋巴结总数(直径<2 mm)、淋巴结检获时间,分析淋巴结黑染率、淋巴结转移率、黑染淋巴结转移率、淋巴结检获时间、术后并发症发生率及淋巴结分期。结果:1.两组患者之间的年龄,性别,肿瘤位置,cTNM分期,组织学类型,分化程度,手术范围无显著差异(P>0.05)。2.淋巴结检出总数目:纳米炭组共检出2359枚,对照组为1670枚。平均淋巴结检出数目:纳米碳组(43.68±18.25)枚,对照组(30.92±10.78)枚,两组间比较差异(t=4.383,P<0.001)有统计学意义。纳米炭组共检出黑染淋巴结1259枚,淋巴结黑染率为53.12%(1253/2359)。3.微小淋巴结检出数目:纳米炭组为(6.50±2.87)枚,对照组为(2.17±1.45)枚,差异(t=9.805,P=0.000)有统计学意义。4.淋巴结转移率:纳米炭组淋巴结转移率为0.805%(19/2359),显著高于对照组0.179%(3/1670),差异(χ2=7.051,P=0.008)有统计学意义。纳米炭组内淋巴结转移率:黑染淋巴结转移率为1.36%(17/1253)高于0.18%(2/1106)未染色的淋巴结,差异(χ2=10.168,P=0.001)有统计学意义。5.淋巴结分期:纳米炭组pN0为44例、pN1为9例、pN2为1例,对照组pN0为52例、pN1为2例,两组pN比较,差异有统计学意义(χ2=6.00,P=0.014)。6.淋巴结检获时间:纳米炭组淋巴结为(23.56±1.89)min;对照组(35.83±2.28)min,差别(t=-30.271,P=0.000)有统计学意义。7.并发症:纳米炭组与对照组在出血、肺部感染、淋巴瘘、术后吻合口瘘等并发症发生率的比较均无明显差异(P>0.05)。结论:在早期胃癌手术术中,术前应用纳米炭可增加淋巴结清扫的数目,微小淋巴结清扫个数,提高转移性淋巴结清扫数目,从而提高患者术后淋巴结分期准确性,且安全性较高。