【摘 要】
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目的：观察血栓弹力图指导脓毒症患者肝素的使用。方法：选取我院2011年01月到2013年12月在我院重症监护病房住院的脓毒症患者48例，随机分为2组，观察组25例，对照组23例，两组患者入组
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目的：观察血栓弹力图指导脓毒症患者肝素的使用。方法：选取我院2011年01月到2013年12月在我院重症监护病房住院的脓毒症患者48例，随机分为2组，观察组25例，对照组23例，两组患者入组时、入组后12h、1d、2d、3d、5d、7d均查血小板及D-二聚体，对照组同时查血凝常规，观察组同时查血凝常规及血栓弹力图，依据相关实验室数据统计比较两组患者肝素的使用时间、使用率及ICU住院时间、28天存活率及DIC发生率。各计量资料数据均采用（x±s）表示，两样本间均数多重比较用t检验；计数资料以百分率表示，采用x2检验；传统凝血检测指标及血小板计数和TEG参数的相关性比较进行Pearson相关分析。结果：观察组患者肝素的使用时间短于对照组（P<0.05），肝素的总使用率无差异（P>0.05），但24h肝素使用率明显高于对照组（P<0.05）；相比对照组，观察组ICU住院时间短（P<0.05），28天存活率高（P<0.05），DIC发生率低（P<0.05）。结论：脓毒血症患者合并凝血功能紊乱，TEG可以早期判断高凝状态，并指导肝素应用，而及时、适量的肝素有利于减少脓毒症患者28d死亡率、DIC发生率及ICU住院时间。
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