论文部分内容阅读
目的：(1)比较正常被试与首发未服药精神分裂症患者在工作记忆中央执行功能相关的神经心理测验当中的行为操作差异；(2)比较正常被试与首发未服药精神分裂症患者在三种条件ERP-工作记忆任务中所诱发的ERP成分及其脑区分布的差异,进一步探讨精神分裂症患者的中央执行功能损害的的特征性表现神经机制。方法：采用定步调听觉连续加法测验(PASAT)、连线测验(TMT)、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验(WCST-64)、动态记忆任务及终止信号测验等6种神经心理测验,评估正常被试(n=28)及首发精神分裂症患者(n=48)的中央执行功能各子成分,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者的精神病性症状进行评估。正常被试(n=25)和首发精神分裂症患者(n=42)完成了三种条件的参数可变的斯腾伯格(SIRP)工作记忆任务,同时记录行为数据及EEG脑电信号。离线处理数据后,比较两组被试在复述条件以及低执行控制条件、高执行控制条件下的行为学表现及ERP成分差异。结果：(1)在神经心理测验当中,除TMT的错误数与对照组没有显著性差异(P>0.05),首发未服药精神分裂症患者在其他测验指标上操作水平均显著低于健康对照组(P<0.05)。(2)ERP结果：1、行为学结果发现三种条件下首发精神分裂症病人组反应时(F(1,65)=28.68,P=0.000)长于正常人且正确率(F(1,65)=20.796,P=0.000)低于正常组。正常组和病人组反应时和正确率研究均发现复述条件与低执行控制条件及低执行控制条件与高执行控制条件之间存在显著性差异,而复述条件与高执行控制条件之间不存在显著性差异。2、ERP成分研究结果：三种记忆负荷水平的任务均诱发出了明显的P3、P1、N1和P2成分。①P3：首发精神分裂正患者P3波幅显著低于正常组(F(1,65)=7.734,P=0.007),主要表现在低执行控制条件(F(1,65)=19.836,P=0.000)下精神分裂症患者波幅显著低于正常组,复述任务(F(1,65)=2.084,P=0.154)和高执行控制条件(F(1,65)=2.338,P=0.131)下患者组和正常组之间不存在显著性差异。正常组P3波幅研究发现：低执行控制条件下显著高于复述条件(P=0.000)及高执行控制条件(P=0.000),但是复述条件与高执行控制条件之间不存在显著性差异；P3潜伏期研究未见组间存在显著性差异(F(1,65)=0.549,P=0.461)。②P1组间分析发现：首发精神分裂症病人P1波幅降低(F(1,65)=3.194,P=0.079)；P1潜伏期分析发现：精神分裂症患者的P1潜伏期显著长于正常组(F(1,65)=11.599,P=0.001)。③N1：首发精神分裂症病人N1波幅显著低于正常组(F(1,65)=4.393,P=0.040),潜伏期未见两组间显著性差异(F(1,65)=0.682,P=0.412)④P2：首发精神分裂症病人P2波幅未见显著降低(F(1,65)=0.196,P=0.660),首发精神分裂症病人P2潜伏期均显著长于正常对照组(F(1,65)=5.885,P=0.018)。结论：(1)首发未服药精神分裂症患者在工作记忆中央执行功能的各子成分当中均存在行为操作水平的缺陷；(2)首发未服药精神分裂症患者在工作记忆任务中诱发的P3、P1、N1和P2成分均与正常对照存在差异,提示首发分裂症患者的工作记忆容量、早期视觉编码及选择性注意等功能均存在损伤。