贵州部分地区慢性鼻-鼻窦炎患者术前心理健康状况的调查分析

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目的:了解贵州部分地区慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者手术前的心理健康状况,为该类病人术前的综合治疗提供心理学依据,以利于对患者治疗方案和手术时机的选择。  方法:采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、领悟社会支持评定量表(PSSS)等对贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科210例CRS患者的心理健康状况进行评价,并选取同期该医院门诊体检的健康人群129例志愿者为对照组,分析CRS患者心理障碍发生的相关因素。  结果:研究中发放及回收问卷为210份,有效率为100%,其中男性139例,占66.1%,女性71例,占33.9%;城镇患者98例,占46.7%,农村患者112例,占53.3%。210名调查对象的年龄分布为青年(44岁以下)58例,占27.6%,中年(45-59岁)87例,占41.4%,老年(60岁以上)57例,占31.0%。疾病分布情况:CRS伴鼻息肉111例,占52.9%,CRS不伴鼻息肉99例,占47.1%。发病次数:首次发病者85例,占40.5%,非首次发病者125例,占59.5%。病程:一年以下105例,占50%,1-3年64例,占30.5%,3年以上41例,占29.5%。社会交往情况:社会交往较频繁者108例,占51.4%,不爱与人交往者102例,占48.6%。医保情况:城镇职工医保58例,占27.6%,城镇居民医保75例,占35.7%,农村合作医疗77例,占36.7%。结果显示:①SCL-90阳性因子结果显示:CRS患者心理障碍的发生范围明显高于正常对照组,抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分具有显著差异(P<0.05)。②HAMD、HAMA量表评分结果显示:CRS患者情感障碍发生率高于对照组(P<0.05)。其中,有46例存在轻、中度抑郁障碍,且女性抑郁发生率高于男性(P<0.05);有56例存在轻、中度焦虑障碍,且男性焦虑发生率高于女性(P<0.05)。无重度抑郁、焦虑障碍患者。不同居住地的CRS患者中抑郁及焦虑障碍发生率有所不同,农村居民患者抑郁、焦虑障碍发生率高于城镇居民组(P<0.05)。③CRS患者的社会支持评定量表评定总分低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。  结论:贵州部分地区CRS患者存在一定的心理健康问题。主要表现在抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等方面,以抑郁及焦虑为常见。常见影响因素包括:性别、居住地、经济水平、社会关系、文化程度、社交情况、病程长短、发病次数、年龄等因素。
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