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目的分析沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特与沙美特罗替卡松联合噻托澳铵及单纯吸入沙美特罗替卡松治疗老年中重度哮喘的临床疗效。方法本次研究选取2013年1月-2014年6月齐齐哈尔医学院第二附属医院收治的老年中重度哮喘91例,结合医师意见及患者自愿,随机分为A、B、C三组,A组采用沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗,B组采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,C组采用单纯吸入沙美特罗替卡松治疗。治疗4周,观察三组患者治疗后控制水平、治疗前后症状评分、生存质量评分、FEV1%,PEF、静脉血中嗜酸性粒细胞(Eos)、淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)计数的变化,比较三种治疗方案的临床疗效。结果1.治疗4周后,三组患者达到临床有效控制比例分别为A组80.6%(25/31),B组83.8%(26/31),C组51.7%(15/29),A、B两组之间无显著性差异(P>0.05),A、C和B、C之间差异显著(P<0.05)。2.三组患者治疗前日间、夜间症状评分无显著性差异(P>0.05)。4周治疗结束后,A、B、C三组日间、夜间症状评分均较前显著性降低(P<0.05)。其中,治疗后日间症状评分A、B两组之间无显著性差异(P>0.05),A、C和B、C之间差异显著(P<0.05)；治疗后夜间症状评分B组较A、C两组显著降低(P<0.05),A组较C组显著降低(P<0.05)。3.三组患者治疗前各项生命质量评分无显著差异(P>0.05),治疗4周后,A、B、C三组各项生命质量评分均高于治疗前(P<0.05),其中A、B两组治疗后生命质量评分均高于C组,有统计学意义(P<0.05),A、B两组间无显著差异(P>0.05)。4.三组患者治疗前FEVt%值比较无显著性差异(P>0.05),治疗4周后,A、B、C三组FEV1%值均显著性增高(P<0.05)。其中,治疗后A、B两组之间无显著性差异(P>0.05),A、C和B、C之间差异显著(P<0.05)。5.三组患者治疗前APEF值比较无显著性差异(P>0.05),治疗4周后,A、B、C三组APEF值均显著性降低(P<0.05)。其中,治疗后A、B两组之间无显著性差异(P>0.05),A、C和B、C之间差异显著(P<0.05)。6.三组患者治疗前外周静脉血中嗜酸性粒细胞(Eos)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)计数均无显著性差异(P>0.05),治疗4周后,除A组嗜酸性粒细胞(Eos)较前变化显著(P<0.05),其余各项指标治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论1.沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特与沙美特罗替卡松联合噻托溴铵较单纯吸入沙美特罗替卡松治疗老年中重度哮喘在控制哮喘、提高生存质量、改善患者肺功能、抗气道炎症方面都有更好的效果,值得在临床上推广；2.沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特与沙美特罗替卡松联合噻托溴铵短期内临床疗效相当,前者在减轻气道慢性炎症方面的作用优于后者,后者更适用于夜间哮喘反复发作的老年患者。