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目的: (1)使用加速度计测量儿童、青年日常身体活动状态,并分析其特点; (2)确定儿童和青少年的身体活动水平、体重指数、血压、血脂、健康指标量效关系; (3)基于体力活动和体重指数、血压、血脂对健康影响的数量关系,探讨体力活动对于儿童青少年体质健康的影响。 方法: (1)通过对西安的两所学校(西安市交大附二小和西安市六中分校)抽取9~17岁中小学生共300人进行体质测试和日常身体活动问卷调查。 (2)ActiGraph加速度计作为测量工具,调查300名儿童、青少年的日常体力活动现状及特征。 (3)采用偏相关和Logistic回归分析确定加速度计测量的儿童、青少年体力活动水平与身体体重指数、腰围、血压、血脂等健康指标的关系。 结果: (1)研究对象的体力活动水平与健康指标进行偏相关分析,总体力活动水平与舒张压、最大摄氧量呈弱效应的正相关,与腰围、TC呈弱效应的负相关。LPA与健康指标之间均没有显著相关性。MPA与最大摄氧量呈弱效应的正相关,与腰围、安静心率和TC呈弱效应的负相关。VPA与最大摄氧量呈中等效应的正相关,与腰围、TC、LDL-C呈弱效应的负相关。MVPA与最大摄氧量呈弱效应的正相关,与腰围、TC呈弱效应的负相关。 (2)发现研究对象中正常体重占77.4%,超重占12.9%,肥胖占8.1%;收缩压正常比例为76.3%,临界异常高血压比例为10.2%,高血压比例为13.5%;舒张压正常比例为77.9%,临界异常高血压比例为6.5%,高血压比例为15.5%;TC正常比例为77.3%,临界异常比例为17.3%,异常比例为5.4%;TG正常比例为93.4%,异常比例为6.6%;HDL正常比例为92.6%,异常比例为7.4%;LDL正常比例为87.5%,临界异常比例为9.6%,异常比例为2.9%;心肺体适能健康比例为86.2%,不健康-低风险比例为9.1%,不健康-高风险比例为4.7% (3)研究对象平均每天佩戴加速度计时间达到13.84±1.72小时,高于本研究有效日的要求10小时,能够获得日常体力活动水平的全面评价。研究对象中高强度体力活动时间为28.26 min/d,男生34.20 min/d,女生22.28 min/d,对于世界卫生组织(WHO)提出的推荐量(平均每天中高强度体力活动时间不少于60分钟),仅有5.6%的研究对象能够满足,男生达到9.4%,女生达到1.9%。 (4)研究对象上学日的MPA(19.39±10.86 min/d vs15.54±13.70 min/d,P<0.05,d=0.31)、VPA(10.76±10.14 min/d vs8.02±10.96 min/d,P<0.05,d=0.31)、MVPA(30.16±18.57min/d vs23.56±22.12 min/d,P<0.05,d=0.35)均显著高于周末日,并且上学日满足 WHO体力活动推荐量的比例也高于周末日(7.3% vs6.7%)。将研究对象按照年级归类后,各体力活动指标均获得了与总样本相似的数据结果。 (5)按照 BMI水平确定研究对象的体重状况,将其分为两类,正常体重和超重(包括肥胖)。采用 Logistic回归了解随着体力活动水平的提高,研究对象超重和肥胖的机率是否发生改变。分析结果显示,随着总体力活动水平、LPA、MVPA的增加,研究对象超重的机率增加,但经调整性别和年龄因素后,仅发现随着 VPA的增加,超重与肥胖的机率有降低的趋势。 结论: (1)客观数据显示西安两所中学儿童、青少年整体体力活动水平很低,且呈现女生低于男生、周末日低于上学日的特征。 (2)体力活动水平与健康指标具有一定的量效关系,其中与心肺体适能的关系最为密切,总体来说,中小学生身体活动能量消耗的增加,身体活动水平的提高,对体质各项指标(除身高体重)和整体健康水平有明显的促进作用。 (3)中小学生体育锻炼对体质的促进作用非常明显特别是中等强度以上,能量消耗较大的体育锻炼可以明显地促进中小学生体质的各项指标(除身高体重)和整体体质水平; (4)中小学生久坐少动对体质的负面影响较大,特别是对于体重和BM1影响较大,容易造成体重超重以及肥胖。