延边地区300例泌尿系统结石成分分析及代谢评价

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目的.研究延边地区泌尿系统结石的化学成分以及与血代谢异常、性别以及民族差异性关系,以探讨泌尿系统结石防治中的临床价值。方法:收集长期居住延边地区的人群在延边大学附属医院泌尿医院泌尿外科通过手术以及体外冲击波碎石所得结石300例(2005年~20011年)。均为上尿路结石。基中输尿管结石197例、肾结石103例,二者之比为1.91:1;女性患者130例、男性患者170例,男女比为1.3:1;年龄19-79岁,平均年龄46.1岁,其申19岁~50岁183例、51岁~-79岁117例。其申汉族患者125例,朝鲜族患者175例。对结石中的草酸盐、尿酸及尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐、胱氨酸、镁、钙和铵等主要成分利用红外光谱法进行测定后,结合患者临床资料中的血尿酸、尿pH值、血钙和血磷等进行分析。结果:300例结石申含有草酸盐成分结石273例,占91%;含有磷酸盐成分结石90例,占30%;含有尿酸及尿酸盐结石37例,占12.3%;含有碳酸盐成分结石165例;占55%;含有铵成分结石5例;占1.7%;含有钙成分结石273例,占91%;含有镁成分结石42例,占14%;含有胱氨酸成分结石21例,占7%。其中含有一种成分结石50例,占16.7%;两种成分结石154例,占51.396;三种成分结石82例,占27.3%;四种成分结石13例,占4.3%。24小时尿分析结果代谢异常126例,占4296。其中高尿酸尿症49例;pH<5.5共计17例;高尿钙症25例,高血磷症38例。含有草酸盐成分的结石及碳酸盐成分的结石朝鲜族患者中均多于汉族患者。结论:延边地区泌尿系结石以草酸盐及磷酸盐为主,确定结石主要成分及患者血代谢评价对于预防结石形成和复发、了解结石成因、建立结石防治体系具有重要的临床意义。
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