论文部分内容阅读
目的：本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性、有效性及可行性。方法：收集并分析大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年5月至2010年10月期间行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行传统开腹结直肠癌根治术41例患者临床资料,进行对照研究。两组术前CT扫描和B型超声检查均未发现远处转移,术前均行纤维结肠镜活检,病理学检查结果与术后病理检查结果一致。两组患者术前均未行放化疗,两组患者年龄、性别及肿瘤Dukes分期等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察两组患者术中术后情况、标本情况、术后随访情况。结果：两组术中、术后均无严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组手术时间(180.73±19.06)比(136.15±11.82)min,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(103.59±20.90)ml：(201.34±28.96)ml,P<0.01]。清除的淋巴结总数目、两组间差异无统计学意义[(12.73±0.85)：(13.1±1.49),P>0.05]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组[(3.86±0.51)cm：(3.48±0.51)cm,P<0.01]。腹腔镜组术后排气时间明显早于开腹组[(2.96±0.57)d：(3.35±0.45)d,P<0.01]。术后进流质饮食时间：[(3.04±0.37)d：(4.79±0.61)d,P<0.01]。进固体饮食时间：[(3.67±0.52)d：(5.72±0.72)d,P<0.01]。留置导尿管时间：[(5.12±0.8)d：(6.93±0.86)d,P<0.01]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组[(10.62±0.43)d：(14.54±0.97)d,P<0.01]。但住院费用仍明显高于开腹组[(4.01±0.75)×104元：(3.11±0.41)×104元,P<0.05]。2组的3年生存率比较,差异无统计学意义[87.1%(27/31)比88.57%(31/35),P>0.05)]。结论：腹腔镜技术在应用结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点。是目前治疗结直肠癌的一种安全、有效,且微创的手术方式。