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目的:通过观察降浊汤治疗慢性肾衰竭失代偿期脾虚湿浊、瘀血阻滞证的临床疗效,并为中医药治疗慢性肾衰竭提供一定的依据。方法:选取2015年6月至2016年12月在黑龙江省中医医院肾六科门诊和住院处被确诊为慢性肾衰竭(脾虚湿浊、瘀血阻滞证)的患者,符合中西医纳入标准56例:治疗组(服用降浊汤)28例、对照组(服用尿毒清颗粒)28例。两组以不间断用药60天为一个疗程进行临床观察,观察治疗前后临床症状积分和实验室指标:Scr、BUN、血钾、血钠、血钙、血磷等数值的变化,并在本疗程结束后统计数据结果。结果:1.治疗组患者临床症状治疗总有效率为82.14%,对照组为60.71%,两组相比P<0.05,具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。2.两组的中医症候积分治疗前差别无显著性P>0.05,治疗后均减少,并且治疗组优于对照组,具有显著性差异P<0.05。3.治疗前,治疗组与对照组Scr和BUN经过统计学分析,差别无显著性(P>0.05),具有可比性。治疗后与治疗前相比差别具有显著性P<0.05,并且治疗后治疗组BUN、Scr呈现明显下降,治疗组明显优于对照组,差别具有显著性P<0.05。4.两组治疗前24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞计数比较,P>0.05,差别无显著性;两组治疗后24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞计数比较P<0.05,差别具有显著性。对照组治疗前后24小时尿蛋白定量比较,P<0.05,差别具有显著性。5.治疗前治疗组与对照组血钾、血钠、血钙、血磷水平经过统计学分析,P>0.05,差别无显著性。治疗后与治疗前相比差别具有显著性P<0.05,治疗后治疗组血钾、血磷水平明显降低,血钠、血钙明显升高,治疗组优于对照组,差别具有显著性P<0.05.结论:1.在中医基础理论的指导下辨证论治,以“健脾利湿、活血化瘀”为治疗原则,运用降浊汤进行为期两个月的治疗并与服用尿毒清颗粒的对照组进行比较分析,在改善患者临床症状方面具有积极地治疗作用。2.经过临床观察,降浊汤对于改善患者肌酐、尿素氮水平,降低24小时尿蛋白定量和尿常规红细胞计数治疗效果显著,治疗后治疗组血钾、血磷明显降低,血钠、血钙明显升高。3.试验结束后,两组患者均没有出现明显的不适症状和异常的实验室指标,所选方药对于机体的安全指标没有显著影响。