【摘 要】
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目的:应用三维超声技术测量多囊卵巢综合征患者卵巢形态学参数及血管化程度参数,探讨多囊卵巢综合征超声参数特点,并分析其与抗苗勒氏管激素及性激素的相关性。方法:选择2019年5月至2020年01月在广西医科大学第一附属医院就诊的符合临床诊断的多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者102例为PCOS组;有规律月经周期的健康生育年龄妇女42例为对照组。通过三
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目的:应用三维超声技术测量多囊卵巢综合征患者卵巢形态学参数及血管化程度参数,探讨多囊卵巢综合征超声参数特点,并分析其与抗苗勒氏管激素及性激素的相关性。方法:选择2019年5月至2020年01月在广西医科大学第一附属医院就诊的符合临床诊断的多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者102例为PCOS组;有规律月经周期的健康生育年龄妇女42例为对照组。通过三维超声测量卵巢窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积（OV）及卵巢间质动脉血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）;同时收集血清抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）水平。结果:1、AFC、AMH及卵巢间质动脉VI、FI、VFI诊断PCOS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.922、0.816、0.828、0.880。AFC诊断PCOS的最佳临界值为计数16个,敏感度89%,特异性86%;AMH诊断PCOS的最佳临界值为5.40ng/ml,敏感度86%,特异性88%。2、PCOS组AFC、OV及卵巢间质动脉血流参数VI、FI、VFI均显著高于对照组（P≤0.05）。3、AFC与AMH呈高度正相关（r=0.875,P≤0.05）,与LH、LH/FSH、T均呈中度正相关（r分别为0.500、0.524、0.567,P均≤0.05）,与FSH、E2相关性极弱（r分别为-0.227、0.189,P均≤0.05）。OV与AMH、LH/FSH呈中度正相关（r分别为0.779、0.527,P均≤0.05）,与LH、T呈低度正相关（r分别为0.422、0.475,P均≤0.05）,与FSH呈低度负相关（r=-0.334,P≤0.05）,与E2相关性极弱（r=0.266,P≤0.05）。4、VI与AMH、LH、LH/FSH、T均呈低度正相关（r分别为0.414、0.327、0.364、0.352,P均≤0.05）,与FSH相关性极弱（r=-0.196,P≤0.05）,与E2无明显相关性（P>0.05）;FI与AMH、LH、LH/FSH均呈低度正相关（r分别为0.362、0.351、0.388,P均≤0.05）,与T相关性极弱（r=0.275,P≤0.05）,与FSH、E2无明显相关性（P>0.05）;VFI与AMH、LH、LH/FSH、T均呈低度正相关（r分别为0.465、0.432、0.461、0.410,P均≤0.05）,与FSH相关性极弱（r=-0.187,P≤0.05）,与E2无明显相关性（P>0.05）。5、血清AMH水平与LH、LH/FSH、T均呈正相关（r分别为0.492、0.529、0.554,P均≤0.05）,与FSH、E2相关性极弱（r分别为-0.251、0.225,P均≤0.05）,与BMI无明显相关性（P>0.05）。结论:1、三维超声测定的窦卵泡计数以及卵巢间质动脉血流参数对PCOS均具有较高的诊断价值。2、PCOS患者卵巢间质动脉VI、FI、VFI均高于正常育龄期妇女,卵巢动脉血管化程度明显增加。3、血清AMH水平测定与AFC、OV及卵巢间质动脉VI、FI、VFI均存在正相关,能够在一定程度上反应PCOS患者卵巢形态学及血流动力学的改变。4、AFC、OV与血清AMH水平的相关性,相较于其与LH、LH/FSH及T的相关性更高,血清AMH水平相较于性激素更能体现PCOS患者卵巢形态学的变化。5、卵巢间质动脉血流动力学参数VI、FI、VFI与AMH、LH、LH/FSH均呈低度正相关,卵巢间质动脉血管化程度可以在一定程度上反应PCOS患者内分泌激素水平的变化。
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