【摘 要】
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目的:通过对新疆9个典型县(市)的调查,及对乡村卫生服务一体化管理“五统一”各项指标的分析,探索新疆乡村一体化的推行情况及存在问题,并提出相应的对策与建议。方法:采用定性研究
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目的:通过对新疆9个典型县(市)的调查,及对乡村卫生服务一体化管理“五统一”各项指标的分析,探索新疆乡村一体化的推行情况及存在问题,并提出相应的对策与建议。方法:采用定性研究和定量研究相结合的方法,对9县(市)的197名关键人物进行面对面深入访谈,对9县(市)一体化的情况进行一般性描述分析和卡方检验,并用TOPSIS法综合评价。结果:(1)基本情况:到2010年年末,9个县(市)人口从6.32万到51.96万不等,有行政村1044个,卫生机构1072所。(2)乡村一体化实施情况:行政统一管理:南疆、东疆、北疆的村卫生室举办单位不尽相同,村医编制构成比差异有统计学意义,村医资质构成比差异有统计学意义。业务统一管理:9个县(市)信息网络化管理还未实现。财务统一管理:有5县(市)基本实现一体化。药械统一管理:除墨玉县、策勒县外,其余县(市)基本做到统一集中招标采购配送药械。绩效统一管理:9县(市)绩效统一管理过程和结果千差万别。(3)TOPSIS分析:9县(市)中,巴里坤县乡村一体化实施程度最好,其次是哈密市和富蕴县,南疆4县实施情况较差。结论:应加大宣传与监管力度,制定财务管理制度,规范药品管理,合理设置村卫生室人员编制,统一发放绩效工资。
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