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目的脑卒中是严重威胁中老年人群身体健康和生命安全的常见疾病之一,患者多遗留不同程度的功能障碍,其中偏瘫症状尤为突出,严重影响其运动功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRI)是上世纪80年代开发的一类新型抗抑郁药物,现已有30余品种,其中氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明和西酞普兰是5种较常用的SSRI类药物,同时也是当前临床治疗抑郁症的一线药物。有研究显示,SSRI类药物不仅可改善卒中后抑郁、认知功能、降低病死率,同时对脑卒中后的运动功能康复具有一定的促进作用。但是,目前有关舍曲林对脑卒中偏瘫患者运动功能康复影响的研究仍然比较少,尚不能明确舍曲林对哪种运动功能具有良好作用及其机制,为此,设计本研究,旨在为患者康复治疗时更好地使用舍曲林提供依据。方法选取郑州市中医院脑病科、康复科2015年10月~2016年4月收治的脑卒中偏瘫患者68例,参与研究患者的偏瘫侧肢体运动功能经Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA)评分均<65分,均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》脑卒中诊断标准,并经CT或MRI检查确诊。采用随机分组方法将上述患者分为治疗组和对照组,每组均34例。对照组仅给予常规脑血管治疗和康复治疗(主要措施有降颅压,改善脑微循环,给予神经营养药物治疗,并开展早期康复训练),治疗组在其基础上加用舍曲林,剂量50mg/d,连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后评估两组患者的临床疗效。采用:1)简式FMA评估其肢体运动功能;2)美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评价其神经功能缺损状况;3)Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评定其平衡功能;4)功能性步行分级(Functional ambulation category,FAC)评定其步行、步态功能;5)Barthel指数(Barthel Index,BI)评估其日常生活能力;6)躯干屈肌峰力矩PT·F和伸肌峰力矩PT·E)评价患者治疗前后躯干屈伸肌群肌力,并统计其不良反应发生情况。结果两组患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、家庭关系情况及既往病史等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。治疗前两组患者的FMA评分、NIHSS评分、BBS评分、FAC评分、BI评分、躯干屈伸力矩PT比较均无显著差异(P>0.05)。治疗组经治疗12周后其FMA评分为(31.54±3.21)分,BBS评分为(48.64±5.27)分,FAC评分为(3.83±0.71)分,躯干屈肌峰力矩PT·F为(50.61±24.45)N·m,躯干伸肌峰力矩PT·E为(69.84±34.81)N·m,BI评分为(75±6)分。对照组经治疗12周后其FMA评分为(23.56±5.67)分,BBS评分为(34.11±4.13)分,FAC评分为(2.97±0.72)分,躯干屈肌峰力矩PT·F为(39.11±20.09)N·m,躯干伸肌峰力矩PT·E为(57.32±23.15)N·m,BI评分为(70±11)分。治疗组经治疗后其FMA评分、BBS评分、FAC评分、BI评分、躯干屈伸力矩PT均显著高于治疗前,且评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗12周后,治疗组NIHSS评分为(9.6±4.0)分,对照组NIHSS评分为(9.8±3.9)分,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规脑血管治疗和康复治疗基础上加用舍曲林,可促进脑卒中偏瘫患者的步行能力(FAC)与平衡功能(BBS)的恢复,改善其整体运动功能(FMA),并提高其日常生活能力(BI)。