冷炎教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律及核心中药网络药理学研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wolfzhu
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目的:总结冷炎教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药规律与核心中药,并对核心中药治疗CAG的作用机制进行初步探讨。方法:纳入2020年10月至2021年11月就诊于长春中医药大学附属医院冷炎教授门诊并符合纳入标准的患者病例,建立数据库。应用古今医案云平台v2.3.5整理分析病例的基本信息,总结用药规律及核心中药。利用网络药理学方法在TCMSP数据库选取核心中药的活性成分及靶点,在疾病数据库中检索CAG的相关靶点,并筛选药物与疾病的共同靶标基因,继而构建分析蛋白互作网络。筛选药物与疾病共同靶标基因对应的有效成分,以构建核心中药的“活性成分—靶点—CAG”网络图,再进行GO功能分析与KEGG通路富集分析,推测其作用于CAG的关键机制。结果:1.本研究最终纳入181例CAG患者的病例,其中女性90人,男性91人,年龄在50-59岁患病率最高。2.纳入病例中以脾胃虚弱证最常见,患者的常见临床表现为胃脘部疼痛、胃寒、乏力等,舌象以淡、红舌,白苔为主,脉象以虚无力居多。3.导师所用中药多温清并用,攻补兼施。药物四气以温性药物最多,其次为微寒、寒、平,五味以辛味药物居多。药物归经以归脾、胃、肺经药物居多,其余各经药物均有涉及。4.导师治疗CAG的核心中药为桂枝、黄芪、白芍、茯苓、大枣、生姜、高良姜、枳实。5.核心中药含有槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、β-胡萝卜素等活性成分,具有消炎、抗癌、抗氧化、清除自由基、提高免疫力等作用,其治疗CAG的核心靶点为AKT1、EGFR、VEGFA、MMP9、EGF、CASP3。6.通过GO分析得出,核心中药主要影响受体-配体活性、细胞因子活性、蛋白磷酸酶结合等分子功能,参与细胞对化学应激、氧化应激、T细胞活化等生物过程以治疗CAG。通过KEGG通路分析推测IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Chronic myeloid leukemia、Non-small cell lung cancer、Endocrine resistance等通路可能为核心中药治疗CAG的主要信号通路。结论:本研究所涉及的CAG患者以脾胃虚弱证最为常见,所用药物以温阳止痛,益气健脾药物为主,核心中药为桂枝、黄芪、白芍、茯苓、大枣、生姜、高良姜、枳实,其关键活性成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、β-胡萝卜素,主要作用在AKT1、EGFR等关键靶点上,可能通过调节IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway等通路,发挥治疗CAG的作用。
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