术后认知功能障碍作为一种发生在麻醉手术后的轻度神经认知障碍,以神经受损为特点,患者的记忆力、集中力和信息处理能力方面相较于术前发生障碍。症状包括轻度记忆丧失,甚至于无法集中处理大脑接收到的信息,严重影响到患者（特别是老年患者）的生活质量。本研究拟通过观察经腹腔镜结肠癌根治术老年患者应用右美托咪定后术后炎性因子的变化,探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响。选取2019年1月-2020年2月在全身麻醉下经腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,男36例,女24例。将入选病例按随机数字表法分为研究组、对照组,每组各30例。在麻醉诱导前,研究组静脉泵注右美托咪定1μg·kg^-l,10min内输注完,手术开始时以0.3μg·（kg·h）^-l至手术关腹前半小时停用;对照组静脉泵注生理盐水1μg·kg^-l,10min内输注完,手术开始时以0.3μg·（kg·h）^-l至手术关腹前半小时停用。术后保持良好的镇痛,不使用长效镇静药,术后采用静脉镇痛（配方为:舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100m L,输注剂量2m L/h）,维持静息VAS评分小于3分。连续监测两组患者麻醉诱导开始前（T₀）、术后1天（T₁）、术后3天（T₂）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。分别于T₀、T₁、T₂时刻检测炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、MIP-2数值。分别于T₀、T₁、T₂用MMSE量表评估患者认知功能,MMSE量表评分后使用“Z计分法”判定POCD。结果:1.两组患者年龄、身高、体重、性别、ASA分级、手术时长、输液量、尿量、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>O.05）;2.研究组T₁、T₂时刻的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,有不同程度下降,差异有统计学意义（P<0.05）;3.两组患者T₀时刻炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、MIP-2数值比较差异均无统计学意义（P>O.05）。与T₀时刻相比,两组患者在T₁、T₂时刻检测到的炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、MIP-2数值明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组T₁、T₂时刻检测的炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、MIP-2数值与对照组比较,均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P<0.05）;4.两组患者间MMSE量表评分在T₀时刻无明显差异（P>0.05）;与T₀时刻对比,两组患者T₁、T₂时刻MMSE量表评分均有下降,差异有统计学意义（P1、T₂时刻MMSE量表评分均有升高且差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,研究组患者T₂时刻的术后认知功能障碍的发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。分析研究结果得到如下结论:右美托咪定可以改善经腹腔镜结肠癌根治术老年患者的术后认知功能,其机制可能与降低炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、MIP-2水平有关。