【摘 要】
：
[目 的]脑白质高信号严重程度与急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者的不良结局相关,能明显增加患者治疗后发生颅内出血的风险。然而脑白质高信号是否与机械取栓患者预后相关尚不明确。本研究目的是探讨脑白质高信号与急性大血管闭塞所致缺血性脑卒中机械取栓治疗患者预后的相关性。[方 法]回顾性收集自2017年1月至2021年6月在昆明医科大学第一附属医院及华西医院126例接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者资料
【基金项目】
：
云南省神经系统疾病临床医学研究中心（202102AA100061）; 云南省高层次卫生健康技术人才（L-2019018）
论文部分内容阅读
[目 的]脑白质高信号严重程度与急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者的不良结局相关,能明显增加患者治疗后发生颅内出血的风险。然而脑白质高信号是否与机械取栓患者预后相关尚不明确。本研究目的是探讨脑白质高信号与急性大血管闭塞所致缺血性脑卒中机械取栓治疗患者预后的相关性。[方 法]回顾性收集自2017年1月至2021年6月在昆明医科大学第一附属医院及华西医院126例接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者资料。根据本次住院期间核磁共振检查结果,采用Fazekas评分量表对脑白质高信号程度进行评分,将患者二分为无至轻度（0～2分）脑白质高信号和中至重度（3～6分）脑白质高信号。结局指标分为早期预后（血管再通、症状性颅内出血）、远期预后[术后90 d时改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分、死亡率]。采用单因素分析及多因素logistic回归分析评估脑白质高信号以及不同部位对机械取栓患者预后的影响。[结 果]在126例患者中,无至轻度脑白质高信号患者有87例（69.0%）,中至重度脑白质高信号患者有39例（31.0%）。与无至轻度脑白质高信号相比,中至重度脑白质高信号患者的年龄偏大[（71.38±11.69）岁vs.（63.13±13.80）岁,P= 0.001],高血压（69.2%vs.43.7%,P=0.008）、糖尿病（35.9%vs.14.9%,P=0.008）、既往卒中病史（25.6%vs.9.2%,P=0.015）及冠心病（17.9%vs.4.6%,P=0.035）所占比例较高,且患者基线NIHSS评分[19（11,21）分vs.14（10,18）分,P=0.033]以及入院收缩压[（152.18±29.06）mmHgvs.（140.62±24.83）mmHg,P=0.024]偏高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用多因素logistic回归分析分别对术后早期预后指标中的血管再通及症状性颅内出血进行分析,结果显示年龄（OR=1.063,95%CI:1.005-1.125,P=0.033）和侧脑室旁白质高信号（OR=2.233,95%CI:1.156-4.315,P=0.017）是患者进行机械取栓手术血管完全再通的独立危险因素,增加机械取栓通过次数并不能提高血管完全再通的比例（OR=2.224,95%CI:1.363-3.628,P=0.001）;基线 NIHSS 评分高（OR=1.073,95%CI:1.013-1.137,P=0.016）和进行多次机械取栓（OR=1.383,95%CI:1.007-1.899,P=0.045）将增加患者术后发生出血转化的风险,较高的入院收缩压（OR=1.018,95%CI:1.000-1.036,P=0.049）是患者术后发生症状性颅内出血的独立危险因素。90d预后指标中,多因素分析结果显示高龄（OR=1.077,95%CI:1.032-1.124,P=0.001）、高基线 NIHSS 评分（OR=1.171,95%CI:1.058-1.296,P=0.002）、增加机械取栓通过次数（OOR=1.716,95%CI:1.023-2.878,P=0.041）以及脑实质出血（OR=3.699,95%CI:1.544-8.861,P=0.003）为患者90 d不良功能预后的独立危险因素;另外高龄（OR=1.048,95%CI:1.007-1.091,P=0.022）、高基线 NIHSS 评分（OR=1.119,95%CI:1.042-1.201,P= 0.002）以及症状性颅内出血（OR=3.213,95%CI:1.104-9.349,P=0.032）增加患者死亡风险。未发现中重度脑白质高信号对各预后指标的影响（P＞0.05）。[结 论]脑白质高信号与急性缺血性脑卒中机械取栓患者预后无明显相关,侧脑室旁白质高信号可能在血管再通中具有一定意义。
其他文献
近年来，深度学习在多个行业得到了广泛应用，效果显著。深度学习虽然具有数学统计原理基础，但是对于任务知识表征学习尚缺乏明确解释。对深度学习理论研究的缺乏将导致即时可以通过各种训练方法使得模型得到满意输出，但不能解释模型内部究竟如何进行工作才得到有效结果。本文从深度学习可解释性内涵和分类角度出发，阐述了深度学习可解释性，以期有助于其他学者研究。
目的:探讨盆底超声评估高龄产妇产后早期盆底肌结构、功能及诊断压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的价值。方法:选取2019年5月—2021年12月在无锡虹桥医院接受产后42天复查的191例产妇作为研究对象,根据其年龄分布,分为高龄组（年龄≥35岁）79例,适龄组（年龄＜35岁）112例,比较两组静息状态与Valsalva动作下超声指标,其中高龄组产妇依据其
目的 研究产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍性疾病的效果以及安全性。方法 82例女性盆底功能障碍性疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受一般护理干预,观察组患者接受产后盆底康复护理。比较两组患者护理前后盆底肌纤维评分及不良反应发生情况。结果 护理前,两组患者的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后,观察组患者的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维评分分别为
以管理心理学为理论基础，以高校教师为研究对象，探讨乐观性格对以高校教师为代表的知识型员工工作绩效的作用关系，并在此基础上构建了一个有调节的中介模型，研究工作满意度的中介作用和组织支持的调节作用。通过对122名一线高校教师的调查研究发现，乐观性格对高校教师的工作绩效具有显著的正向影响；工作满意度在乐观性格与高校教师工作绩效之间发挥显著的中介作用；组织支持在工作满意度与工作绩效之间发挥一定的正向作用，
以小麦粉和甘薯生浆为主要原料，制作甘薯生浆面包。以感官评分作为考察指标，采用响应面试验设计对甘薯生浆面包加工工艺进行优化。结果表明：最佳工艺条件为压面次数11次、发酵温度38℃、发酵时间104 min、酵母添加量1.1%（以小麦粉-甘薯生浆混合物总质量计）。在此工艺条件下，制得的面包表皮光滑、气孔均匀、柔软有弹性、有甘薯香味，感官评分达到最高。
现代信息技术的发展为小学语文课堂教学提供了新的发展契机，在教学体制改革大背景下，教学工作者们要紧紧抓住改革的契机，让信息技术充分融入教育领域之中，以信息技术的优势来弥补传统教学模式中教学资源缺乏、教学信息更新不及时等问题，为更好地给学生提供优质教学服务而不断创新，让学生在自主学习能力和课堂表现上都能不断提升和进步。这是当今每一个小学语文教学工作者都应当重点思考的问题。
文章在简述初中学生健康心理品质结构的基础上，首先阐述了初中体育教学与心理健康教育相融合的重要性，然后分析了初中体育教学与心理健康教育相融合的基本原则，接着论述了初中体育教学与心理健康教育相融合存在的问题，最后提出了初中体育教学与心理健康教育相融合的对策。
目的 探讨盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩治疗慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain, CPP）的疗效。方法选取2019年1月至2021年3月乌海市妇幼保健院确诊的112例20～50岁CPP患者，根据随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组56例。试验组采用盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩进行治疗，对照组采用盆底肌磁刺激联合肌筋膜手法按摩治疗。对比两组治疗前后的VAS、治疗有效率，以及盆
高校是知识型员工的聚集地，其人力资源具有与传统管理对象不同的特点。人力资源管理在规划发展、激励机制、工作评价、培养体系等方面存在不足。基于知识型员工理论的高校人力资源管理应从管理理念、人力资源整体规划、搭建发展平台、建立培训机制、完善考核评价、建立绩效评估体系、推进高校去行政化和商业化等方面进行改革，才能充分发挥人力资源的价值，提升高校人力资源管理水平。
研究目的:女性的健康问题在不同年龄阶段的健康问题开始受到关注,在2019年国务院发布课《体育强国健身纲要》。纲要要满足人民多元化,多层次的体育需求。怀孕的女性身体结构发生重大改变,孕后女性的子宫比未怀孕女性的子宫增加了20倍,子宫会挤压到膀胱,脏器和盆底肌等部位,长期的挤压和生孩子的过程促使盆底肌松弛,盆底肌松弛会导致女性漏尿、膀胱膨出、子宫脱垂、尿潴留等情况发生,本研究意图通过训练探讨运动对盆底