DMM对心肌缺血再灌注损伤的影响及其作用机制

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目的:冠心病已逐渐成为危害人类健康的主要疾病之一。近年来有学者研究表明DMM能够通过减少琥珀酸的聚集,进一步减少ROS的产生,从而减轻缺血再灌注损伤[1]。本实验通过建立心肌IR模型,旨在观察DMM对心肌缺血再灌注损伤的影响及其可能存在的作用机制。  方法:第一部分:将实验大鼠分为三组:①sham组:假手术组,做空白对照;②IR组:经心肌冠状动脉左前降支结扎,使心肌缺血30min后松开结扎线再灌注两小时;③DMM组:缺血30min后再灌注即刻给予DMM股静脉泵入(DMM6mg/kg·min),再灌注两小时。(1)股动脉置管,采用肢体导联心电图及生理信号采集器全程监测各组大鼠心率、心律及血压变化。(2)在再灌注两小时后取缺血区心肌做HE染色,观察心肌细胞形态学损伤情况。(3)再灌注2小时后于下腔静脉取血,离心后取上层血清以测量cTnI水平。(4)取各组大鼠缺血危险区心肌做Tunel染色检测心肌细胞凋亡情况。第二部分:第一节:将实验大鼠分为5组:①sham组:假手术组;②IR(60min)组,缺血30min再灌注60min;③DMM(60min)组:缺血30min后再灌注即刻股静脉泵入DMM,再灌注60min;④IR(120min)组:缺血30min后再灌注120min;⑤DMM(120min)组:缺血30min后再灌注即刻股静脉泵入DMM,再灌注120min。分别取各组大鼠缺血危险区心肌进行western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。  第二节:将实验大鼠分为三组:①sham组;②IR组(120min);③DMM组(120min)。(1)取各组大鼠缺血危险区心肌做western blot检测心肌自噬相关蛋白表达水平(2)透射电镜观察各种大鼠心肌线粒体形态变化。  结果:(1)DMM改善心肌IR后血流动力学。(2)DMM减少心肌IR后cTnI水平。(3)DMM减轻IR后心肌细胞形态损伤,减少细胞凋亡。(4)DMM提高bcl-2/bax蛋白的表达比值。(5)DMM减少心肌IR后Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达水平。(6)DMM改善心肌IR后线粒体形态损伤。  结论:DMM对心肌IRI具有保护作用,其机制可能与减轻再灌注后自噬及凋亡水平有关。
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