完全性房室间隔缺损矫治术后早期死亡危险因素分析

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目的:探讨完全性房室间隔缺损(CAVSD)根治术后早期死亡的相关危险因素,为围术期的治疗制定更合理的治疗方案。方法:回顾性分析2011年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院70例CAVSD术后的早期临床资料,早期死亡19例。收集患儿诊疗过程中的临床资料,分析CAVSD术后早期死亡的危险因素。结果:70例患儿中早期死亡19例,死亡原因包括低心排、肺炎所致呼吸衰竭、心率失常及院外猝死。单因素分析提示死亡组术前肺动脉高压严重程度更重(p=0.04),同时左心舒张功能下降占比更高(p=0.039),体外循环(CPB)时间更长(P=0.048)。多因素分析显示术前肺动脉高压严重程度、左心舒张功能下降占比、体外循环时间的差异两组间均无统计学意义,但CPB时间组间差异接近于具有统计学意义。结论:本研究显示术前肺动脉高压程度、左心舒张功能下降、术中CPB时间是CAVC矫治术后早期死亡的相关危险因素。CAVSD患儿围术期应重视对肺动脉高压的治疗,优化心功能,并尽量缩短手术中体外循环时间。
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