目的研究原发性甲状腺功能减退症患者的心电图（ECG）改变,及血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对甲减患者心脏电生理活动的影响。方法对144例原发性甲减患者和163例正常人（正常对照组）进行常规十二导联ECG检查,分别检测心率（HR）、PR间期（PR）、QRS波时限（QRS）、QT间期（QT）、ST段压低幅度、T波等,同时用化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT₄）和促甲状腺激素（TSH）水平,对心电图指标和血清TH水平行相关性分析。结果甲状腺功能减退症中心电图异常率高于正常对照组（X²=34.557,P=0.000）。甲状腺功能减退症中随TSH升高,心电图出现异常（t=2.872,P值<0.01）。随T₄, T₃的降低心电图出现异常（P<0. 01,P<0.05）。甲减组心率显著低于正常对照组, PR间期、QRS时间、QT间期较正常对照组显著延长（P<0. 01）,心率与TSH、T₃、T₄呈显著正相关。PR间期、QRS时间、QT间期与T₃、T₄呈显著负相关,与TSH呈显著正相关。ST段压低、T波异常（倒置、低平或双向）与TSH呈显著负相关,与T₃、T₄呈显著正相关,均为P<0.05,有统计学意义。结论甲减组54.2%,正常组14.7%出现心电图异常,甲状腺功能减退症时随激素水平的改变心电图会出现异常。原发性甲状腺功能减退症可对患者窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,并造成明显的心肌缺血损伤。