目的:掌握石家庄地区住院儿童急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection ALRTI)病毒病原谱构成和流行病特征,为呼吸道感染的诊断和防治工作提供科学依据。方法:1收集2015年3月至2016年2月间河北省儿童医院呼吸内科诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本558份。2提取BALF标本核酸,采用多重实时荧光定量PCR(Multiplex real-time PCR)方法检测15种呼吸道病毒核酸,利用计算机软件判定病毒种类和型别。3采用Excel和SPSS17.0软件对15种病毒在儿童ALRTI中的流行病学特点进行数据整理和统计学分析,计数资料进行2?检验,检验水准定为?=0.05。结果:1呼吸道病毒检出情况2015年3月至2016年2月共收集住院患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)标本558份,有261份标本病毒阳性,总检出率为46.77%(261/558)。其中以鼻病毒最为常见,检出率为12.01%;其次为副流感病毒3型,检出率为10.75%(60/558);检出阳性率居于第三、第四位的分别为呼吸道合胞病毒(7.89%)和腺病毒(6.99%)。乙型流感病毒检出率为3.58%;博卡病毒和偏肺病毒检出率均为3.41%;甲型流感病毒检出率为2.51%;副流感病毒1型检出率为2.32%;冠状病毒OC43/HKU1和冠状病毒229E/NL63和检出率均为2.15%(12/558);副流感病毒4型检出率为1.97%;副流感病毒2型检出率为0.72%;未检出肠道病毒和中东呼吸综合征病毒。2性别感染情况558例住院患儿中男性342例,检出病毒阳性162例,检出率为47.08%;女性216例,检出病毒阳性100例,检出率为46.30%,男女之间病毒阳性检出率无统计学差异(2?=0.047,P:=0.828)。各种病毒的男女检出率均无差异(P均>0.05)。3不同年龄感染情况0~1岁患儿的病毒检出率为54.55%(42/77),1~2岁患儿的病毒检出率为63.73%(65/102),2~3岁患儿的病毒检出率为56.45%(35/62),3~4岁患儿的病毒检出率为39.06%(25/64),4~5岁患儿的病毒检出率为41.30%(19/46),>5岁患儿的病毒检出率为36.23%(75/207)。各年龄段之间病毒阳性检出率有统计学差异(2?=33.374,P<0.001),尤以1~2岁年龄段病毒阳性检出率最高,且不同病毒检出率在各年龄段分布各有特点。4季节检出情况每个月均可检出病毒,2016年2月的病毒阳性检出率最高,为75.00%。病毒总检出率在四季分布具有统计学差异(2?=135.953,P<0.001),以冬季和春季检出率最高,分别为54.40%和53.47%,秋季最低。5混合感染检出情况261份阳性标本中62份检出两种及以上病毒(混合检出率为23.75%),其中三重感染8份,四重感染2份。混合检出病毒以HRV,PIV3和RSV最常见。各个月份中病毒感染均存在混合检出的情况,其中以2016年1月至2016年2月病毒的混合检出率最高。结论:1 2015年3月至2016年2月期间ALRTI住院儿童病毒检出率为46.77%,两种及以上病毒混合感染率为23.75%。2引起石家庄地区儿童ALRTI的病毒中居前五位的是鼻病毒、副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、腺病毒和乙型流感病毒,近年来新发现的博卡病毒、偏肺病毒、冠状病毒229E/NL63和冠状病毒OC43/HKU1也有较高的检出率。3病毒流行在男女分布上无明显统计学意义,但在各年龄段之间的分布有差异,其中以1~2岁之间患儿病毒检出率最高。4不同呼吸道病毒流行有季节性差异,呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒和冠状病毒OC43/HKU1主要流行季节为冬春季,冠状病毒229E/NL63、偏肺病毒主要流行季节为冬季,鼻病毒流行季节为春秋季,副流感病毒3型流行季节为春夏季,博卡病毒流行季节为夏冬季。5多重实时荧光定量PCR在监测呼吸道病毒感染方面快速、简单,实验室污染机会减少,值得推广。