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目的:探讨江铃社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化及颅内动脉狭窄相关的危险因素。为脑卒中防治策略的制定提供依据。方法:对江铃社区年龄大于或等于40岁的常住居民进行现场问卷调查,并填写国家卫计委制定的《脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表》,通过脑卒中高危人群的判定标准筛选出脑卒中高危人群。随机抽取一部分高危人群进行进一步详细的问卷调查,并进一步进行颈动脉彩超、经颅多普勒(TCD)、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)检查。对比有无颈动脉内中膜增厚组、有无颈动脉斑块形成组、有无颈动脉狭窄组、有无颅内动脉狭窄组之间危险因素的差异,并进行统计分析,得出影响脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化及颅内动脉狭窄的危险因素。所有数据运用SPSS22.0软件进行统计分析。P<0.05代表有统计学意义。结果:1.本研究共纳入162人,其中男性92人(56.8%),女性70人(43.2%)。年龄为65.35±7.25岁,其中男性平均年龄为65.54±7.66岁,女性为65.09±6.72岁。男女在受教育程度和婚姻状况方面有明显差异(P<0.05)。男性高血压、吸烟的暴露率以及Hcy的水平明显高于女性(P<0.05)。女性房颤、运动缺乏的暴露率以及总胆固醇(TCHO)的水平比男性高(P<0.05)。2.男性颈动脉内中膜厚度(IMT)较女性大(P<0.05),在颈动脉斑块、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄方面,男女之间无明显差异(P>0.05)。3.颈动脉内中膜增厚与高龄、高血压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、Hcy升高密切相关(P<0.05),其中高血压只对男性有影响(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析,最终年龄、吸烟史、HDL-C进入回归方程。4.有颈动脉斑块形成的人群GLU、HbA1c、Hcy水平高于无斑块形成人群(P<0.05),其中在男性人群中有颈动脉斑块形成者糖尿病、明显超重或肥胖的暴露率也较无斑块形成人群高(P<0.05)。5.Hcy升高和颈动脉狭窄密切相关(P<0.05)。6.颅内动脉狭窄人群糖尿病、脑卒中家族史的暴露率明显高于无狭窄人群(P<0.05),并且GLU、HbA1c水平明显高于无狭窄人群(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果提示脑卒中家族史、GLU升高可能是颅内动脉狭窄的危险因素结论:1.年龄、性别是脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素,随着年龄的增长,颈动脉IMT增大。男性颈动脉内中膜较女性厚。2.高龄、高血压、吸烟、Hcy升高、LDL-C升高、HDL-C降低是江铃社区脑卒中高危人群颈动脉内中膜增厚的危险因素。其中高龄、吸烟、HDL-C降低是其独立危险因素。3.GLU升高、Hcy升高是该社区脑卒中高危人群颈动脉斑块形成的危险因素。4.Hcy升高是该社区脑卒中高危人群颈动脉狭窄的危险因素。5.糖尿病、脑卒中家族史、GLU升高是该社区脑卒中高危人群颅内动脉狭窄的危险因素。其中脑卒中家族史、GLU升高是其独立危险因素。