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[目的]结直肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,不同的临床分期决定着不同的预后。临床上常用的肿瘤标记物检测值在良恶性肿瘤患者中呈现不同表达,且不同分期恶性肿瘤患者中水平也不一样。本文通过探讨术前癌胚抗原、糖类抗原199及纤维蛋白原表达水平与术后病理TNM分期的相关关系,以此评价三者值对结直肠癌分期预测的临床应用价值。[方法]收集2015年12月至2017年1月我院满足条件的结直肠癌患者74例,以及同期住院的结直肠息肉患者79例作为对照组。采用凝固法及化学发光免疫分析法收集二组患者术前2周内血浆FIB、CEA、CA19-9的水平。按要求收集患者其它相关数据资料,应用SPASS22.0软件进行统计学分析。[结果]1、早期诊断是根治性手术的关键,Ⅰ期行根治性手术比例是100%,进展期CRC行根治性手术比例是91.18%。2、病例组中74例患者的FIB、CEA及CA199水平分别都高于对照组,差异具有显著的统计学意义(p<0.05);病例组患者FIB水平明显高于对照组。3、单项检测中FIB的准确性是最好的,ROC曲线下面积(AUC)是0.698,灵敏度是45.95%;平行联合检测的准确性是最高的,AUC是0.767,灵敏度是64.86%,诊断性为中等。4、结直肠癌各期FIB、CEA及平行联合检测阳性率均高于对照组,TNMⅢ Ⅳ期中所有肿瘤标记物阳性率均高于对照组。5、术前FIB及CEA的水平与肿瘤浸润深度有关(p1<0.05,p2<0.01);CA199的水平与淋巴结转移有关(p<0.01);同时,术前CEA水平也与淋巴结阳性转移有关(P<0.01),淋巴结转移使其阳性率有升高为59.26%。6、单因素分析得出,结直肠癌患者肿瘤浸润深度与组织分化程度、肿瘤标记物及淋巴结转移有关(p<0.05);淋巴结转移与与组织分化程度、肿瘤标记物及肿瘤浸润程度有关(p<0.05)。7、结直肠癌患者TNM分期与三种肿瘤标记物含量呈正相关关系,差异具有统计学意义(p<0.05)。相关强度最好的是CEA,其相关系数r为0.335;相关关系最不密切的是FIB,相关系数r为0.265。CEA及CA199术前值越高,往往提示进展期(P=0.000<0.01)。[结论]1、结直肠癌患者术前的FIB、CEA及CA199在CRC中表达越高,提示分期越晚,CRC患者存在高凝状态。2、FIB作为一种间接反映CRC存在的肿瘤标志物,其单项检测CRC的灵敏度及准确度是最高的,可作为一种比较好的筛查方法。3、息肉直径≥1cm及标志物阳性的息肉应尽早行电子结肠镜下息肉切除术。4、CEA是一种可靠的肿瘤标记物,敏感度及特异度方面较为平稳,在结直肠癌术前分期、预后等方面也存在一定临床价值。5、CA199对早期CRC的诊断没有统计学意义,但对进展期CRC转移有一定的预测价值,在临床中很有指导意义。6、肿瘤分期决定着患者的预后,FIB、CEA及CA199与TNM分期存在正相关关系,特别随分期的进展,肿瘤标志物的值增长更快。这可以术前大体评估术前分期,为下一步治疗方案的选择提供思路,同时也可以预测患者的预后。7、肿瘤标志物的联合检测提高了早期CRC诊断效率,提高了手术根治率,但最终的诊治依然需要MDT的参与。