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目的: 观察反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿应用免疫调节剂槐杞黄后的临床恢复情况及体液免疫、细胞免疫功能各指标的变化,探讨槐杞黄对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效,进一步为儿童反复呼吸道感染的治疗及预防提供理论依据。 方法: 采用回顾性研究方法,选择2016年1月到2018年10月就诊于大连市儿童医院免疫门诊,符合纳入标准的3-12岁反复呼吸道感染患儿,给予免疫调节剂槐杞黄治疗并定期随访,比较槐杞黄用药前后1年内反复呼吸道感染发作次数,并进行用药前后免疫功能的比较、分析。 结果: 1.反复呼吸道感染患儿共179例,其中3-5岁组患儿共123例,占反复呼吸道感染患儿的69%,6-12岁患儿共56例,占反复呼吸道感染患儿的31%。其中免疫功能异常的反复呼吸道感染患儿共132例,占74%;免疫功能正常的反复呼吸道感染患儿共47例,占26%。 2.反复呼吸道感染患儿共179例,免疫功能异常共132例,仅体液免疫功能异常的反复呼吸道感染患儿共77例,占58%;仅细胞免疫功能异常的反复呼吸道感染患儿共24例,占18%;在对3-5岁和6-12岁两组进行体液免疫功能异常率的比较中,差异显著,具有统计学意义。 3.反复呼吸道感染患儿共179例,应用免疫调节剂槐杞黄的患儿共36例,对槐杞黄组与未用药组患儿进行随访1年内发生呼吸道感染次数及病程分别进行分析,两组发生反复呼吸道感染的次数差异显著,具有统计学意义;对槐杞黄用药前及用药后1年内发生呼吸道感染次数及病程分别进行分析,两组发生下呼吸道感染的次数及病程均差异显著,具有统计学意义;并对槐杞黄用药前及用药后的免疫功能异常率分析,用药后细胞免疫功能异常率明显降低,差异显著,具有统计学意义。 4.反复呼吸道感染患儿共179例,应用免疫调节剂槐杞黄的患儿共36例,槐杞黄用药前和用药后的体液免疫功能各指标均较用药前升高,两组IgA、IgG比较,差异显著,具有统计学意义;部分细胞免疫功能指标较前升高,其中两组CD3+、CD3+CD4+比较,差异显著,具有统计学意义。并对反复呼吸道感染临床感染次数与免疫功能相关性进行分析,体液免疫中IgG与感染次数存在中度负相关关系,差异显著,具有统计学意义;细胞免疫CD3+,CD3+CD4+与感染次数存在中度负相关关系,差异显著,具有统计学意义。 结论: 1.反复呼吸道感染患儿的免疫功能异常以小年龄(3-5岁)组为主,且以体液免疫功能异常为主。 2.应用免疫调节剂槐杞黄辅助治疗可减少反复呼吸道感染的发病次数及缩短呼吸道感染的病程,对反复呼吸道感染起到治疗及预防的作用。 3.应用免疫调节剂槐杞黄可明显提升反复呼吸道感染忠儿体液免疫的IgA、IgG水平,并能提升细胞免疫中CD3+、CD3+CD4+水平,对改善免疫功能有一定的疗效。 4.应用免疫调节剂槐杞黄的反复呼吸道感染患儿体液免疫IgG及细胞免疫CD3+,CD3+CD4+与临床症状的改善呈中度负相关关系,提示当免疫功能改善时会减少反复呼吸道感染发生的次数,针对反复呼吸道感染患儿可通过应用槐杞黄改善免疫功能状态,进一步来治疗和预防呼吸道感染的发病。