目的:观察三甲复脉汤对冠心病室性早搏的临床疗效及心率震荡现象的影响,探讨其作用机理。方法:将66名心肾阴虚型冠心病室性早搏患者随机分为两组,每组各33例。两组均给予冠心病常规治疗,治疗组给予三甲复脉汤口服,对照组给予稳心颗粒口服。疗程均为4周。观察治疗前后其临床症状积分,动态心电图早搏次数、心率震荡及各安全指标变化。结果:治疗组治疗室性早搏总有效率60.6%,对照组总有效率57.6%,两组比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组间24h动态心电图室性早搏数比较无显著差异(P＞0.05);治疗组改善中医症状总有效率87.9%,对照组总有效率69.7%,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗组与对照组比较在改善心电图各导联ST段压低的导联数(NST)、ST段下移幅度和(∑ST)、T波改变导联数(NT)方面作用相当,两组间无显著差异(P＞0.05);治疗后两组心率震荡均有一定的改善,两组间的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)变化值有显著差异(P＜0.01)。结论:1、三甲复脉汤对心阴肾虚型冠心病室性早搏患者临床症状、心电图缺血改变、室性早搏等方面有明显的改善作用,在改善临床症状方面优于对照组。2、三甲复脉汤能够显著改善冠心病室性早搏患者HRT现象异常的情况,改善冠心病患者心脏自主神经功能紊乱的状态,这可能是其抗室性心律失常的机制之一。