【摘 要】
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脑胶质瘤是严重危害人类健康的致死、致残性疾病,其治疗方案的制定及预后因病理分级而异,故治疗前正确的病理分级具有重要的临床意义。本文基于注入血管内的造影剂由于脑胶质
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脑胶质瘤是严重危害人类健康的致死、致残性疾病,其治疗方案的制定及预后因病理分级而异,故治疗前正确的病理分级具有重要的临床意义。本文基于注入血管内的造影剂由于脑胶质瘤的血脑屏障(BBB)不完整而渗漏到周围组织导致组织内T1加权信号增强这一事实,采用T1加权动态对比度增强磁共振成像(DCE-MRI)技术探讨了脑胶质瘤的微血管通透性与其病理分级之间的定量关系。本研究采集了28例已经确诊为Ⅰ到Ⅳ级的脑胶质瘤患者的T1加权图像。首先,根据团注造影剂前采集的T1加权图像分别计算出动脉和病灶区的基线T1值,提取团注造影剂期间采集的DCE图像中的T1加权信号并归一化到基线,分别建立动脉和病灶区感兴趣区(ROI)内平均信号强度增强随时间变化的曲线(STC);然后,通过药物动力学分析,将信号强度转换为造影剂浓度,建立ROI内平均造影剂浓度随时间变化的曲线(CTC),通过非线性拟合,测得与微血管通透性相关的半定量和定量参数;最后,与临床组织病理学结果进行比较,建立这些参数与脑胶质瘤分级之间的定量关系,采用KW-H检验和MW-U检验进行病理分级之间的差异比较,取P<0.05作为所有参数的统计学差异标准。所获结果表明,MR信号强度初始增强率ER、体积转运系数Ktrans和血管外细胞外空间容积分数Ve可用于治疗前准确界定低级别与高级别脑胶质瘤,而定量指标Ktrans是最具敏感性和特异性的参数。
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