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目的：分析腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：对2008年6月-2011年06月我院收治的EMs患者进行回顾分析。选取在我院接受手术治疗、术后病理证实是子宫内膜异位症的病例,包括卵巢子宫内膜异位囊肿、单纯的子宫内膜异位结节、合并腹膜型子宫内膜异位、合并子宫腺肌病者,共225例。腹腔镜组：107例；开腹组：80例。术后半年开始随访,随访24个月至48个月,随访时间大于2年。术中根据美国生育协会(AFS)1997年修正的内异症分期法(ASRM修正子宫内膜异位症分期法)进行分期,对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛剂使用、术后病率、术后住院天数做对比评价,并随访患者术后复发率、复发时间,术后痛经、性交痛和慢性盆腔痛及月经紊乱等临床症状的缓解情况。结果：1.腹腔镜组与开腹组围手术期情况比较：腹腔镜组的手术时间(50.34±9.27)min,开腹组手术时间(89.30±13.75)min,(t值：-21.98,P<0.05)；腹腔镜组的术中出血量(52.42±13.14)m1,开腹组术中出血量(116.85±26.78)m1,(t值：-20.57,P<0.05)；腹腔镜组的术后肛门排气时间(19.09±3.72)h,开腹组(33.09±7.42)h,(t值：16.889,P<0.05)；腹腔镜组的术后镇痛剂使用率(32.71%),开腹组(83.75%)；腹腔镜组的术后病率(8.41%),开腹组(32.5%)；腹腔镜组的术后住院时间(5.03±1.39)d,开腹组(7.31±0.98)d,(值：-17.79,P<0.05)。六项结果经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后镇痛剂使用、术后病率、住院天数均明显优于开腹组,差异有统计学意义,P<0.05。2.腹腔镜组与开腹组术后临床症状缓解情况比较：腹腔镜组术后痛经缓解率(75%),开腹组痛经缓解率(68.18%),无显著性差异(x2值：1.08,P>0.05)；腹腔镜组术后性交痛缓解率(80%),开腹组(77.78%),无显著性差异(x2值：0.13,P>0.05)；腹腔镜组术后慢性盆腔痛缓解率(72%),开腹组(66.67%),无显著性差异(x2值：0.14,P>0.05)；腹腔镜组术后月经紊乱缓解率(66.67%),开腹组(62.5%),无显著性差异(x2值：0.08,P>0.05),表明两组患者术后疼痛缓解情况及月经紊乱的纠正无显著性差异。3.腹腔镜组与开腹组术后复发率比较：腹腔镜组患者的术后复发率为11.21%,开腹组患者的术后复发率为12.5%,两者无显著性差异(x2值：0.008,P>0.05)。一、二期患者两年复发率5.7%,三期患者两年复发率8.2%,四期患者两年复发率29.7%,差异具有显著性,表明病情越严重,术后越容易复发。结论：1.腹腔镜组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后镇痛剂使用、术后病率、术后住院天数均明显优于开腹组。2.腹腔镜组术后痛经缓解率、性交痛缓解率、慢性盆腔痛缓解率、月经紊乱缓解率与开腹组效果相同。3.腹腔镜组的术后复发率与开腹组一致,总复发率与临床分期呈正相关。