目的:探讨妊娠合并心脏病心功能状态对妊娠结局的影响及分娩时机和分娩方式的选择对母儿的影响。方法:对2000年1月1日～2008年6月31日住院的60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病主要以妊娠合并风湿性心脏病为主。早期妊娠3例因心脏病行人工流产终止妊娠,1例在孕24~+周因子痫前期性心脏病心衰后流产。晚期妊娠实际分娩55例,平均分娩孕周是37.94±1.97周。分娩产妇中,心功能Ⅰ级20例,占36.36%,剖宫产率为40.00%;Ⅱ级15例,占26.79%,剖宫产率为93.33%;Ⅲ级9例,占16.07%,剖宫产率为66.67%;Ⅳ级11例,占23.21%,剖宫产率为72.72%。妊娠合并心脏病患者剖宫产分娩是阴道分娩的1.89倍,随着心功能级别的下降,剖宫产率增高,差异有显著性(P＜0.05)。平均妊娠时间:心功能Ⅰ级为38.5±1.24周,心功能Ⅱ级为38.5±1.36周,心功能Ⅲ级为37.8±1.45周,心功能Ⅳ级为36.5±3.41周。母亲心功能级别下降,平均妊娠时间减少,心衰发生时间提前,新生儿体重减轻。母亲心衰发生的平均时间是36.72±2.88周,平均新生儿体重2.89±0.51kg。孕周延长,新生儿窒息率和围生儿死亡率降低(P＜0.05)。剖宫产有助于纠正心衰,在剖宫产组产妇心衰发生率低于阴道分娩组。结论:定期产前检查有利于妊娠合并心脏病孕妇顺利渡过妊娠期及分娩期。妊娠合并心脏病对妊娠结局的影响主要取决于心功能状态。终止妊娠时机需根据合并心脏病的类型、心功能状态决定,适时终止妊娠,可有效降低孕产妇和围生儿并发症的发生率和死亡率。选择性剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。