本课题在中医理论指导下,对 149 例原发性血小板减少性紫癜患者及 49 例继发性血小板减少症患者中医证候进行回顾性统计分析,希望通过该分析研究,了解免疫性血小板减少性紫癜的基本证候,并探讨原发性血小板减少性紫癜与继发性血小板减少症证候特点的异同,为临床中医治疗免疫性血小板减少性紫癜提供理论依据。 论文主要包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述为“免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及治疗概述”。主要包括:免疫性血小板减少性紫癜现代医学病因发病机制、治疗概况;中医病因病机、中医药治疗(辨病施治、辨证施治、中西医结合治疗)及评述与展望几方面内容。 临床研究部分,选择 1986 年至 2004 年以来北京中医药大学东直门医院及东方医院血液科住院病人符合免疫性血小板减少性紫癜诊断标准之病例 198 例,进行回顾性分析。探讨免疫性血小板减少性紫癜一般情况(性别、年龄、病程、外周血象、骨髓巨核细胞情况)、症状、证候特点及可能与证候相关的因素。结果:免疫性血小板减少性紫癜症状以神疲乏力、面色无华、头晕目眩、食少纳呆、口干咽燥、关节疼痛为主;认为气虚、血虚、血瘀是原发性血小板减少性紫癜的主要证候,其出血机制为气不摄血、瘀血内阻,血不循经,对于原发性血小板减少性紫癜的治疗应以益气养血,活血化瘀为主。继发性血小板减少症气虚、血虚证候分布与原发差异不显著,但血瘀证候较原发明显,有统计学差异,因此气虚、血虚、血瘀是否为继发性血小板减少症基本证候有待于进一步扩大样本、增加病种研究证实。