颌骨部位对动态导航引导口腔种植精度的影响

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目的:通过对比动态导航引导下不同部位的口腔种植体植入精度,分析种植部位解剖条件和局部骨质等因素对手术产生偏差的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月,就诊于中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心,且应用动态导航系统辅助口腔种植手术治疗的病例60例,共64个位点,依照拟种植位点在牙弓中的位置分为上颌前部、上颌后部、下颌前部、下颌后部四组,分析患者种植体的植入点偏差、角度偏差和末端点偏差三个指标。运用SPSS 24.0软件,采用t检验对上下颌种植区以及相同牙弓前后部的三个指标进行统计分析。结果:在植入点偏差的指标上,牙弓前、后部之间无显著统计学差异(P>0.05),上、下颌后部之间无显著性差异(P>0.05),而上、下颌在牙弓前部存在显著性差异(P<0.05),下颌的种植体植入点偏差大于上颌。而在末端点偏差和植体角度偏差两个指标上,同颌牙弓前、后部之间均有显著统计学差异(P<0.05),牙弓后部种植体的末端点和角度偏差大于前部;上、下颌在牙弓后部存在显著性差异(P<0.05),上颌后部种植体的末端点和角度偏差大于下颌后部,而上、下颌在牙弓前部的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:动态导航引导下的种植手术实质上仍然属于自由手操作,操作者仍然会受到不同部位的解剖条件和骨质状况影响导致最终的种植精度有所不同。实验结果表明,上颌前部的种植精度高于下颌前部,下颌后部的种植精度高于上颌后部,同颌前部种植精度高于后部。因此,术前手术方案的设计应该在充分考虑术者操作误差的前提下保留足够的安全距离。
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