第一部分苏州市卫生资源的分布现状及儿童相关卫生资源配置情况调查目的：了解江苏省苏州市卫生资源的分布及儿童相关卫生资源的配置现状,初步分析卫生资源配置中合理性、公平性、效率,为合理配置医疗资源提供参考依据。方法：通过苏州市疾病预防控制中心医疗机构管理平台,对苏州市地区184家医疗机构进行问卷调查,收集相关卫生资源利用情况。根据《2011年苏州统计年鉴》收集苏州市卫生物力、人力资源等信息。结果：2010年末全市有各类卫生机构2675家,各不同等级医院在姑苏区、新城区、郊县中的分布,以姑苏区所占三级医疗机构数为最多。苏州市每千人口卫生技术人员为6.76、每千人口执业(助理)医师为2.61、每千人口注册护士人数为2.46,均高于江苏省水平及全国水平。调查的184家医疗机构中,姑苏区的每千人口床位数为10.34,年住院率为23.7,均是三个城区中最高。儿童对卫生资源利用率在总人群中占较高比例。结论：苏州市地区医疗卫生资源较丰富,但城乡配置不合理,其中医护人员比例仍需要提高,相应儿童对卫生服务利用率较高。第二部分社区儿童常见症状的卫生服务利用调查目的：了解江苏省苏州市儿童卫生服务利用情况,初步分析影响卫生服务利用的因素。方法：通过苏州市疾病预防控制中心的免疫接种平台,以随机抽样的方式选取符合条件的对象,分别于2012年1月、10月、2013年2月对苏州市5岁以下儿童进行电话问卷调查。结果：2012年1月、10月、2013年2月进行的三次调查中,5岁以下流感样病例的发病率分别为7%、6.7%、5.1%；流感样病例到医疗机构就诊的比例,分别为83.2%、73.7%、85.0%。就诊的患儿中区县级医院和社区卫生服务中心占有较多比例,未就诊的患儿中,采取自行服药治疗的比例最高时可达到25.9%。未就诊的原因主要是家长经自行判断认为病情不重,不需要到医疗机构就诊。分析2012年10月份的横断面调查结果,调查对象过去一个月内发热、腹泻、呕吐、类流感的发生率分别为11.8%、6.5%、1.8%、6.7%。对不同症状的就诊行为分析,发热患儿的就诊率最高,为70.7%,其次是有呕吐、腹泻症状的患儿。对就诊意向分析,若儿童出现发热、咳嗽／流涕、呕吐／腹泻等症状时选择就诊的比例分别为54.6%、36.8%、59%。影响就诊行为的因素主要是家长选择自行服药治疗。结论：5岁以下儿童中流感样病例的发病率较高,就诊率也比普通人群高。对于流感样病例的基层卫生服务利用水平仍需提高。对于呼吸道及消化道的其他疾病,由于卫生资源配置情况的影响以及家长教育水平等因素的影响,患病儿童未能有效利用卫生资源。