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口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜病中的常见疾病,患病率约为0.51%。皮肤及黏膜可单独或同时发病。因其长期糜烂病损有恶变现象,WHO将其列入癌前状态。基底膜的损伤在OLP的发病中有非常重要的作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)家族是一类依赖金属锌的内肽酶,能够特异性的降解基底膜的成分。MMP-28在2001年首次成功克隆并鉴定。它是第一个从人皮肤角质形成细胞中克隆出来的,因此又被称为“Epilysin”,即上皮水解素。在损伤的皮肤组织中,MMP-28在基底部距离伤口较远的角质形成细胞中表达非常明显,有研究表明发育正常性伤疤在任何条件下均不产生MMP-28,而肥大性伤疤均表达活性MMP-28。由此推断,MMP-28参与基底膜重建。口腔黏膜与皮肤有相似的组织结构,扁平苔藓中的病理表现也非常相似,因此推测MMP-28在口腔黏膜中也有相似的表达情况。本实验应用免疫组化、RT-PCR和Western-blot技术对人OLP组织中MMP-28蛋白和mRNA的表达进行了检测,分析MMP-28与不同临床类型OLP的相关性,以探讨在OLP的局部病损中MMP-28的表达及意义,为研究OLP的发病机制、有效的治疗方法和减少癌变发生率提供理论依据。方法收集37例OLP患者病变组织,根据临床表现结合病理学诊断分为网状型、斑块型、糜烂型三组,另收集11例正常口腔黏膜作为对照。采用免疫组化、RT-PCR和免疫印迹方法对MMP-28进行蛋白水平和mRNA水平的检测,采用SPSS14.0统计软件对数据进行处理。其中各组间的积分吸光度值和相对灰度值差异比较采用单因素方差分析(ANOVA)方法,并进行SNK-q检验进行组间两两比较。结果1、免疫组化检测上皮和固有层细胞的胞浆呈棕褐色,为MMP-28蛋白在OLP组织中阳性染色的表达。MMP-28在病变组织中的表达较正常黏膜组织高,且有统计学差异(P＜0.05);MMP-28在糜烂型组织中的表达明显高于网状型和斑块型,且有统计学差异(P＜0.05),但网状型和斑块型组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05)。2、RT-PCR技术检测MMP-28mRNA在各组组织中均有表达,但表达的强度不同。MMP-28在OLP组织中的表达均较正常黏膜组织高,且有统计学差异(P＜0.05);MMP-28在糜烂型组织中的表达明显高于网状型和斑块型,且有统计学差异(P＜0.05),但网状型和斑块型组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05)。3、Western-blot技术检测MMP-28蛋白在各组组织中均有表达,但表达的强度不同。MMP-28在OLP组织中的表达均较正常黏膜组织高,且有统计学差异(P＜0.05);MMP-28在糜烂型组织中的表达明显高于网状型和斑块型,且有统计学差异(P＜0.05),但网状型和斑块型组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05)。结论1、口腔扁平苔藓中MMP-28的表达在蛋白质水平和mRNA水平上都有高表达,且明显的高于正常黏膜组织。2、糜烂型组织中MMP-28的表达在蛋白质水平和mRNA水平都明显的高于网状型和斑块型。3、MMP-28可能参与了OLP的疾病过程。