三种功效牙膏对牙科铸造非贵金属合金金属元素析出的影响

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目的:通过测定三种牙科常用铸造非贵金属合金在pH=6.8的人工唾液中,使用不同功效牙膏模拟刷牙作用下析出金属元素的种类和量,研究三种功效牙膏对牙科非贵金属铸造合金元素析出量的影响,并为口腔内存在牙科非贵金属合金修复体的人群选择牙膏提供参考和指导。方法:用硅橡胶自制模具,以滴蜡法制作蜡型,按照各种合金铸造的要求铸造镍铬合金、钴铬合金和镍钛合金3种牙科合金试件;配置人工唾液;将三种功效牙膏(云南白药牙膏、脱敏牙膏、美白牙膏)与人工唾液按比例混合成三组介质。将每种合金试件分为五组,其中,三种功效牙膏浸提液和人工唾液刷试组用Oral-B电动牙刷在体外模拟刷牙作用刷合金试件30min,人工唾液浸泡组仅浸泡合金试件30min作为空白对照组。然后分别提取浸提液样本编号,送检。应用ICP-MS(电感耦合等离子质谱仪)全定量法,测量样本中的Ni、Cr、Be、Co、Mo、Al六种金属元素的浓度。检测结果采用SPSS17.0软件进行统计,采用方差分析法检测各组之间是否有差异性,再以LSD进行两两比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、五组合金试件金属元素析出总量的比较:(1)未经牙刷作用的人工唾液浸泡组中:镍铬合金、钴铬合金、镍钛合金的金属元素析出总量分别为0.157±0.005μg/ml、0.125±0.006μg/ml0.149±0.004μg/ml;(2)经牙刷作用,但未使用功效牙膏的人工唾液刷试组中:镍铬合金、钴铬合金、镍钛合金的金属元素析出总量分别为0.171±O.010μg/ml、0.138±0.010μg/ml、0.154±0.003μg/ml;(3)使用云南白药牙膏后三者分别上升至:1.288±0.051μg/ml、1.136±0.033μg/ml、1.206±0.055μg/ml;(4)使用脱敏牙膏后,三者分别继续上升为:1.852±0.094μtg/ml、1.682±0.052μg/ml、4.848±0.045μg/ml;(5)使用美白牙膏组三者最终上升为:7.716±0.112μg/ml、4.250±0.081μg/ml、5.018±0.064μg/ml;五种浸提液之间经统计学分析显示P<0.05,差异均有统计学意义。其中美白牙膏组的元素析出总量在三种合金均最多,其余依次为脱敏牙膏组、云南白药牙膏组、人工唾液刷试组,人工唾液浸泡组的元素析出总量最少。2、三种合金之间金属元素析出总量的比较:(1)镍铬合金在五种浸提液中的金属元素析出总量分别为:人工唾液浸泡组0.157±0.005μg/ml、人工唾液刷试组0.171±0.010μg/ml、云南白药组1.288±0.051μg/ml、脱敏组1.852±0.094μg/ml、美白组7.716±0.112μg/ml;(2)镍钛合金依次为:0.125±0.006μg/ml、0.154±0.003μg/ml、1.206±0.055μg/ml、4.848±0.045μg/ml、5.018±0.064μg/ml;(3)钴铬合金依次为:0.149±0.004μg/ml、0.138±0.010μg/ml、1.136±0.033μg/ml、1.682±0.052ug/ml、4.250-0.081μg/ml;经统计学分析显示三种合金的金属元素析出量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中在人工唾液浸泡组、人工唾液刷试组、云南白药组和美白牙膏组:镍铬合金组的金属元素析出量最多,其次是镍钛合金组,钴铬合金组的元素析出量最小;而在脱敏牙膏组:镍钛合金组的金属元素析出量最多,其次是镍铬合金组,钻铬合金组的元素析出量最小。结论:1、三种牙科铸造非贵金属合金中,钻铬合金表现出最好的抗腐蚀性能。2.刷牙的机械应力会增加牙科铸造非贵金属合金的金属元素的析出。使用功效牙膏刷牙会明显降低牙科非贵金属合金的耐腐蚀性能,其中美白牙膏组对牙科非贵金属合金耐腐蚀性的影响最大,其次是脱敏牙膏,云南白药牙膏相对最小。
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