目前,福利院集中供养的孤儿以重度障碍儿童为主。长期以来,福利院以满足重度障碍儿童的生存需求为主要养育任务,但随着政治、经济、文化和社会价值观的发展完善,儿童的生存需求已基本得到满足,儿童的需求由“生存需求”向“生存和发展共需”转变,福利院的养育任务也应随之向“生存和发展并重”的方向转变。所有个体的发展均需要身体活动,障碍程度越重,身体动作的训练越重要,大量研究表明,虽然重度智力障碍儿童的适应性身体活动的开展极具挑战性,但规律的、有组织的适应性身体活动对该群体的健康发展有积极的促进作用。在此背景下,以适应性身体活动为突破口,探索适应性身体活动的开展对福利院重度智力障碍儿童健康促进的影响意义重大。首先通过文献资料收集、实地观察、访谈、测试、数理统计等方法,对福利院重度智力障碍儿童的健康现状进行测试分析,提出福利院重度智力障碍儿童的适应性身体活动需求;进而依据儿童的健康现状及文献资料的一步梳理,从理论层面构建福利院重度智力障碍儿童适应性身体活动方案;最后通过行动研究的过程验证福利院重度智力障碍儿童适应性身体活动方案实践的可行性和对其健康促进的有效性。最终得出以下结论:(1)福利院重度智力障碍儿童存在严重的健康问题,如残损发生率及用药率高、发育迟缓、生活方式以静态活动时间为主、基本动作技能和社会适应能力处于健全儿童常模3岁左右的水平。(2)环境的改善是实现福利院重度智力障碍儿童健康促进的重要途径,适应性身体活动是实现福利院重度智力障碍儿童健康发展促进的主要载体,而这一载体要最大化的发挥其功能,需要国家、社会、福利院和科研人员的共同支持。(3)福利院重度智力障碍儿童适应性身体活动方案应该以跨学科、综合性的理论知识体系为支撑;健康促进目的的实现需要通过多层级、系统性的目标体系来达成;教学训练内容的选择应遵循承认重度智力障碍者的特殊教育与普通教育具有同质性和差异性,重视重度智力障碍儿童适应性身体活动方案内容的多元性和福利院重度智力障碍儿童适应性身体活动方案内容的独特性的基本准则。(4)福利院重度智力障碍儿童的适应性身体活动教学内容应以儿童的健康水平为基准,而不能以生理年龄为参照,教学训练中可依据个体的健康水平,通过环境和任务约束因素的调整,使内容难度适合儿童,保证班级制教学中所有儿童均能参与到活动中。(5)受主客观因素的影响,福利院重度智力障碍儿童适应性身体活动方案可通过半结构化的形式实施,具体方案实施过程中应以分组、分层嵌入班级制为主要的教学训练组织形式,同时需要注意指令、器材、教学训练方法、强化物、提示等教学训练策略的合理运用,针对该群体的方案实施效果评估必须是多类型、综合性的评价体系。(6)福利院、基金会和科研人员联合行动,以适应性身体活动为干预手段,实现福利院重度智力障碍儿童的健康促进是可行且有效的。1年有组织的、规律的、持续性的适应性身体活动的开展,对福利院重度智力障碍儿童的身高发育迟缓的减缓,静态生活方式的改善,基本动作技能和社会适应能力的提高有积极影响。