论文部分内容阅读
目的：系统评价羟氯喹（hydroxychloroquine,HCQ）治疗妊娠合并红斑狼疮(lupus erythematosus, LE)的疗效及安全性。 方法：计算机检索 Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMB）、维普信息资源系统（VIP）、万方数字化期刊全文数据库，查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）或对照试验。对纳入的实验进行质量评价，并使用 Rev Man5.1软件进行 Meta分析。 结果：共纳入6项研究，包括278例患者（观察组：140例，对照组：138例）。Meta分析结果显示：HCQ治疗可减少狼疮活动（OR=0.24，95％CI=0.11～0.54，P=0.0005）；两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动评分（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI），差异无统计学意义（MD=-0.14，95%CI=-1.07～0.79，P=0.7700）；观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低（MD=-2.24，95%CI=-3.26～1.22，P＜0.01；MD=-2.59，95%CI=-3.70～1.48，P＜0.01），不良妊娠结局发生率降低（OR=0.41，95%CI=0.22～0.75，P=0.0040），同时新生儿体质量高于对照组（MD=314.64，95%CI=137.88～491.40，P=0.0005）；新生儿1 min和5 min Apgar评分两组无差异（MD=0.23，95%CI=-0.12～0.58，P=0.2100；MD=0.14，95%CI=-0.14～0.41，P=0.3200）。 结论：HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动，降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用，同时不增加不良胎儿结局的发生风险。