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背景与目的：脑微出血(Cerebral Microbleeds, CMBs)是脑内微小病变所致、以微小量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害。在磁敏感加权成像(Susceptibility-weighted imaging, SWI)图上,微出血表现为一个或多个斑点状信号缺失灶,直径2-5mm,周围无水肿。组织病理学证实,信号缺失主要是因纤维透明样变性的微动脉血液微量外渗,导致含铁血黄素的沉积所致。微出血在临床上很少被发现,但对各类卒中患者甚至健康老年人行SWI检查时,均有不同程度的出现。研究表明,微出血的存在对脑出血有预测意义,并且与认知损伤关系密切。在此基础上,微出血还可以对缺血性卒中患者选择使用抗血小板聚集、抗凝及溶栓药物治疗提供指导。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含有硫基的非必须氨基酸,其代谢需要叶酸及维生素B12(vitaminB12,VitB12)等作为辅酶参与。大量的临床试验及流行病学研究已经证实血浆同型半胱氨酸水平升高是脑血管疾病的一个独立的危险因素。本研究通过磁敏感加权成像技术检测缺血性卒中患者脑微出血的部位、数目及出现率等,并记录卒中患者的一般临床资料和生化指标,分析脑微出血与患者年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、血同型半胱氨酸等卒中相关因素的联系,重点分析同型半胱氨酸水平与急性缺血性卒中患者脑微出血的关系。方法：收集昆明医科大学第一附属医院神经内科2012.6-2013.2随机收治的急性缺血性卒中患者共75例。根据MRI磁敏感加权成像上有无CMBs病灶分为两组：其中因部分资料不全未能入组的CMBs患者3例；最终CMBs组35例；无CMBs组37例。同时记录并比较急性缺血性卒中患者的血压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等生化指标,利用SPSS计算机软件,进一步回归分析急性缺血性卒中患者CMBs发生与Hcy、TG、TC、LDL-C的危险关系。结果：1. CMBs在急性缺血性卒中患者中占48.6%(35/72例)；2. CMBs在大脑深部分布率为53.6%(82/153个),其中基底节区占32.9%(27/82个)：在脑叶及皮质下分布率为46.2%(71/153个)；3.与无CMBs组比较,CMBs组患者TC、TG、LDL-C明显降低,Hcy水平明显升高,有统计学意义(P<0.05,95%CI=0.554-0.881)。结论：1. CMBs在急性缺血性卒中患者中比较常见；2. CMBs病变较多分布于大脑深部,以基底节区最为多见,其余分布于脑叶及皮质下；3. CMBs发生与患者TG、TC、LDL-C和Hey水平有关,其中Hey可以作为CMBs发生的独立危险因素。