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研究背景预防与控制医院多重耐药菌(MDRO)感染,是目前国内外医院面临的巨大挑战。MDRO感染,不仅增加病人的苦痛、延长治疗时间、增多医疗费用,而且给患者的治疗带来巨大困难,甚至无药可用,严重影响医疗质量,甚者危及患者的生命,一旦发生感染暴发,后果将极其严重,给医院和社会带来极大的负面影响。因此防控MDRO感染重于治疗。近年来卫生部发布了一些针对MDRO的防控指南,但具体的防控措施如MDRO患者隔离、手卫生管理、抗菌药物合理使用、环境消毒隔离等的落实情况,以及MDRO控制效果有待于详细评价。研究目的了解山东省某三级甲等医院住院病人MDRO感染发生情况、相关危险因素、感染防控措施的依从性；通过推进综合控制措施的落实,能否降低医院MDRO医院感染发生率,评价控制效果；通过对MDRO的监测,总结适合的MDRO医院感染防控措施,为临床MDRO医院感染的预防及控制工作提供科学依据。资料与方法回顾性收集2011年1月1日—2011年12月31日医院MDRO患者的基本信息,作为A组。前瞻性调查2012年1月1日至2013年12月31日医院MDRO患者信息,作为B组。对B组患者采取一系列有针对性的综合控制干预措施,包括加强MDRO知识宣传教育、提高医务人员手卫生意识、采取正确的隔离防范措施、合理合规使用抗菌药物等。然后对A组和B组感染情况进行对比分析,评价MDRO医院感染控制效果。主要结果2011年1月1日至2011年12月31日医院共收治住院患者29302例,监测出MDRO感染和定植患者773例,占住院患者的2.63%。773例MDRO患者中社区感染497例,占64.29%,医院感染276例,占35.71%,以社区感染为主。2012年1月1日—2013年12月31日该院共收治住院患者83811例,监测出MDRO感染和定植患者1534例,占住院患者的1.83%。1534例MDRO患者中社区感染1187例,占77.38%,医院感染347例,占22.62%,以社区感染为主。两组MDRO医院感染患者在科室分布、标本来源、感染部位、检出病原菌以及危险因素分布等方面均有显著差异。通过采取针对性措施,MDRO感染率有明显降低,由A组的0.94%降低到B组的0.41%。MDRO知识知晓率由73.29%上升到99.54%,MDRO感染患者上报率由12.68%上升到79.54%。抗菌药物使用率不断降低,联合用药不断减少,预防性抗菌药物使用率逐年降低。临床治疗性抗菌药物使用率逐年降低,由59.59%下降为30.0%,治疗性抗菌药物标本送检率逐年升高,由12.74%上升到50.04%。结论与建议住院患者MDRO感染形势较为严重,已成为临床工作中面临的一大挑战。加强MDRO医院感染目标性监测,通过采取综合性干预措施,能显著降低MDRO医院感染率,提高医务人员MDRO知识知晓率,明显增强感染上报意识,上报率显著提高,能大幅度提高手卫生的依从性、正确性,促使抗菌药物更加合理使用。有效防控医院MDRO感染,需要建立完善的MDRO综合治理机构,多部门、多科室相互协作,同时需要有强大的信息系统作为支持,并有后续跟进的日趋完善的监督管理和奖惩制度作为保障。