术后加速康复项目的医疗管理价值评价研究

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医学模式的转变推动着卫生事业的发展,当今社会对生物-心理-社会医学模式的推崇是人们对高质量医疗卫生服务需求的客观反映。她强调关心病人、关注社会,注重技术与服务共同提高,这开拓了医学更广阔的空间,赋予了医学更丰富的内涵。术后快速康复正是这样一个注重患者个性化健康需求,治疗体验、功能恢复、减轻社会负担的多学科联合诊疗项目。它采用一系列循证医学证据的围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反应、促进患者术后达到快速康复目的、缩短患者住院时间、降低患者术后并发症发生率以及降低再入院风险和死亡风险。[1]目前国内外的研究多为临床应用研究文章,鲜有文章以“患者为中心”,从患者的视角去关注及研究术后加速康复项目对患者的感受、舒适度、医患安全性、疾病负担等方面进行分析和讨论。这样的评价不能全面和准确地评价ERAS项目的价值。本研究从患者角度出发,通过查阅大量文献,采用专家咨询法设计建立了以疼痛/不舒服11个三级指标为主的术后快速康复评价指标体系,并按照建立的评价指标体系,从患者康复情况、经济负担、效率指标、安全指标等四个方面对某大型三甲医院某病区进行实证研究,对比实施术后快速康复项目前后相关指标的差异。综合以上相关资料,结合数据分析,多角度阐述了术后加速康复项目对医疗管理的价值的影响。研究证实了术后加速康复项目的实施对促进患者加速康复、减少术后并发症具有非常积极的意义,实施术后加速康复的项目组在术后第三天生活自理能力比未实施的对照组要高出9.7分之多,项目组患者恢复到生活基本能够自理的程度所需要的天数比对照组少2.11天,这将有效提高医疗质量与医疗安全,提高患者生活质量,促进患者早日回归家庭和社会,具有重大的医疗管理价值。术后加速康复项目是早期康复理念在患者整个住院医疗过程中的体现,是康复措施的前移,对患者全生命周期来说,能延长健康生命时间,具有很高的医疗管理价值。该项目值得在外科领域大力推广。
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