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目的:观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like grow factors Ⅰ,IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-Ⅰ receptor,IGF-IR)在子宫腺肌症患者原位内膜及异位病灶分布及表达,借以探讨IGF-Ⅰ在子宫腺肌症、子宫内膜异位症发生及发展中的作用及意义。
方法: 20例子宫腺肌症患者,各取原位内膜(A组)和异位病灶(B组),其中10例患者内膜在增生期(分别A1组、B1组),另外10例患者内膜在分泌期(A2组、B2组)。取22例正常内膜来自单纯性浆膜下或肌壁间肌瘤的患者作为对照组(C组),其中增生期内膜12例(C1组),分泌期内膜10例(C2组)。采用免疫组织化学方法检测IGF-Ⅰ,IGF-ⅠR的分布及表达。
结果:正常对照组子宫内膜及子宫腺肌症的原位内膜和异位病灶组织中均有IGF-Ⅰ,IGF-ⅠR的表达。IGF-Ⅰ,IGF-ⅠR阳性染色在细胞膜或细胞浆内。在正常对照组子宫内膜中IGF-Ⅰ的阳性表达增生期(C1组)表达高于分泌期(C2组),差异具有显著性(P<0.05);IGF-ⅠR的阳性表达增生期表达亦高于分泌期,差异具有显著性(P<0.05)。IGF-Ⅰ在对照组子宫内膜及腺肌症的原位内膜和异位病灶组织三组标本即A组、B组和C组中表达存在差异(P<0.05),在异位病灶组织中表达较高而在正常内膜及子宫腺肌症的原位内膜组织中表达较低;IGF-Ⅰ在增生期三组标本即A1组、B1组和C1组和分泌期三组标本即A2组、B2组和C2组表达无显著差异(P>0.05)。IGF-IR在三种内膜组织中表达无显著差异(P>0.05),且在增生期二组标本和分泌期三组标本表达均亦步亦无显著性差异(P>0.05)。
结论:正常对照组内膜,腺肌症的原位内膜和异位病灶组织中均有IGF-Ⅰ,IGF-ⅠR的表达;IGF-Ⅰ,TGF-ⅠR位于细胞膜或细胞浆内;TGF-Ⅰ,TGF-ⅠR在正常子宫内膜中的表达可能与卵巢分泌的激素有关;IGF-Ⅰ可能参与子宫腺肌症的异位病灶生长与维持。